아델베르 카판지

아델베르 이브라힘 카판지(Adalbert Ibrahim Kapandji)는 1928년 4월 파리에서 태어난 프랑스의 정형외과 의사예요. 1960년에 의사 학위를 받았고, 손 외과를 전문으로 했어요. 국제 손외과학회연맹은 2007년에 그를 손 외과의 개척자로 소개했어요. 2019년 1월에 세상을 떠났어요. 이름은 '카판지', '캐판지', 영어 표기를 읽은 '카판디'까지 여러 가지로 쓰여요.

카판지의 이름을 가장 널리 알린 것은 프랑스어로 쓴 『Physiologie articulaire』(관절의 생리학)예요. 1963년에 첫째 권 '팔(상지)'이 나왔고, 이어서 '다리(하지)'와 '몸통과 척주' 편이 나와 모두 세 권이 되었어요. 영어로도 『The Physiology of the Joints』라는 제목으로 번역되어 전 세계에서 쓰였어요. 통합 도수치료 책 제3권의 참고 문헌에도 팔 편(1974년판), 다리 편(1987년판), 몸통과 척주 편(1979년판)이 올라 있어요.

이 책의 매력은 '설명하는 그림'이에요. 부제가 '주석을 붙인 도해'인 것처럼, 관절의 움직임을 화살표와 단면, 단순하게 줄인 모형으로 보여 줘요. 예를 들어 어깨를 들어 올릴 때 어떤 뼈가 어떻게 따라 움직이는지, 척추 마디가 구부러질 때 마디 사이가 어떻게 바뀌는지가 글보다 먼저 눈에 들어와요. 그래서 이 책은 해부학 교재를 읽다가 막힌 학생과 몸을 다루는 전문가들이 자주 찾는 책이 되었어요.

첫째 권은 어깨부터 손가락까지 팔의 관절을, 둘째 권은 엉덩관절에서 발가락까지 다리의 관절을 다뤄요. 셋째 권은 척추와 골반, 머리와 목처럼 몸통의 움직임을 다뤄요. 제목은 '생리학'이지만 약이나 질병 이야기가 아니라, 관절이 어떤 모양으로 어떻게 움직이고 어떤 근육이 그 움직임을 만드는지에 초점을 맞춘 책이에요. 손의 엄지 대립을 아주 자세히 다룬 것도 손 외과 의사였던 저자의 관심이 반영된 부분이에요.

카판지는 손 외과 분야에서도 이름이 남아 있어요.

• 카판지 점수: 엄지가 얼마나 잘 대립하는지를 1점부터 10점까지의 점수로 재는 간단한 검사예요. 엄지 끝이 손바닥 어디까지 닿는지로 점수를 매겨요. 1986년에 발표되었고, 손 재활 현장에서 지금도 쓰여요. 엄지 대립 자체는 대립에서 볼 수 있어요.
• 손목 골절 고정법: 손목 쪽 요골 끝이 부러졌을 때 부러진 자리 사이로 핀을 넣어 고정하는 방법이에요. 1976년에 처음 소개했고, 1987년에 세 번째 핀을 더하는 방법을 발표했어요.

통합 도수치료 책 제3권은 천골과 엉덩뼈가 만나는 면의 모양을 이야기할 때 카판지 등의 기록을 인용해요. 천골과 엉덩뼈가 만나는 관절면은 귓바퀴를 닮은 모양이라서 귓바퀴 모양 관절면이라고 불러요. 책에 따르면 이 관절면에는 수직으로 뻗은 부분과 수평으로 뻗은 부분이 있고, 두 부분이 만나는 꺾임이 천골각이에요. 이 꺾임은 두 번째 천골 마디, 몸의 무게중심 높이에 있어요. 책은 사체를 조사한 기록에서 이 각도가 사람마다 90도보다 작거나 큰 정도로 크게 다르다고 소개해요. 천골을 다룰 때 사람마다 관절면의 생김새가 다를 수 있다는 점을 기억하라는 맥락에서 나오는 이야기예요. 천골이 굽히고 펴지는 움직임은 천골 굽힘과 폄에서 더 볼 수 있어요.

『관절의 생리학』은 전문 서적이지만, 그림 위주라 처음 몸의 움직임에 흥미가 생긴 사람도 한 장씩 천천히 넘겨 보기에 좋아요. 몸이 뻐근한 부위가 있다면, 그 부위가 어떤 관절로 이루어져 있고 어느 방향으로 움직이게 되어 있는지 그림으로 먼저 이해해 보세요. 그러고 나서 운동하거나 관리를 받으면, 어디가 굳어 있고 어디가 더 움직여도 되는지 선명하게 느껴져요. 관절과 움직임의 기본은 관절, 운동학, 관절가동범위에서 이어서 볼 수 있어요.