수근골

수근골(손목뼈)은 아래팔뼈(요골·척골)와 손바닥뼈(중수골) 사이에 자리한 8개의 작은 뼈 무리로, 두 줄로 배열된다. 아래팔에 가까운 근위열에는 엄지 쪽부터 손배뼈(주상골)·반달뼈(월상골)·세모뼈(삼각골)·콩알뼈(두상골)가, 손바닥에 가까운 원위열에는 큰마름뼈(대능형골)·작은마름뼈(소능형골)·알머리뼈(유두골)·갈고리뼈(유구골)가 자리한다. 이 여러 개의 작은 뼈가 서로 미끄러지듯 움직이면서 손목이 여러 방향으로 굽혀지고 돌아가는 복합적인 움직임을 만들어 낸다.

근위열 중 손배뼈·반달뼈가 요골 아래쪽 끝과 직접 관절을 이루고, 세모뼈는 요골과 척골 붓돌기에 걸친 섬유연골판(삼각섬유연골복합체)과 만나면서 아래팔과 손 사이의 움직임을 이어 준다.

손배뼈는 손목뼈 중 가장 골절이 잦은 뼈로 흔히 검색되는데, 손을 짚은 채 넘어지는 동작(FOOSH)에서 힘이 집중되는 위치에 걸쳐 있기 때문으로 설명된다. 또한 근위열 앞쪽 뼈들의 볼록한 배열과 그 위를 가로지르는 인대(굽힘근지지띠)가 함께 수근관(손목터널)이라는 통로의 바닥과 지붕을 이루며, 이 통로로 손가락을 굽히는 힘줄들과 정중신경이 함께 지나간다.

뼈 구조는 하중 전달과 관절 형성의 기준점이지만, 구조 이름만으로 개인의 감각 경험을 설명할 수는 없다(/). 해부학적 랜드마크는 근육과 인대의 부착을 이해하는 좌표로 쓰인다.

수근골은 손목을 이루는 뼈 무리의 이름이므로, 함께 검색되는 이웃 표제어들과는 구조의 종류나 층위가 다르다. 요골·척골은 손목뼈가 아니라 그 위쪽에 있는 아래팔의 긴 뼈 두 개로, 해부학적 자세에서 요골이 엄지 쪽·척골이 새끼손가락 쪽에 놓인다. 손목 관절면과 직접 맞닿는 쪽은 주로 요골이며 척골 쪽에는 삼각섬유연골복합체가 사이에 놓이므로, "아래팔뼈 두 개가 나란히 손목뼈에 얹혀 있다"는 식의 이해는 정확하지 않다. 손목터널증후군은 뼈 이름이 아니라 수근관 안에서 정중신경이 눌려 저림·감각 저하가 나타나는 압박성 신경병증의 이름이며, 수근골 근위열 앞쪽의 볼록한 배열은 그 통로의 바닥을 이루는 뼈대에 해당한다 — 구조와 증후군은 구분되는 층위다. 손목 굽힘근군은 아래팔 앞쪽 얕은 층의 근육 무리로 대부분 위팔뼈 안쪽위관절융기의 공통굽힘근힘줄에서 시작하며, 손목뼈에 붙는 뼈 구조가 아니라 그 위를 지나며 움직임을 만드는 근육 쪽 개념이다.

• Kijima Y, Viegas SF (2009). 손목의 해부와 생체역학. Journal of Hand Surgery. PMID 19801111.
• Langer MF, Oeckenpöhler S, et al. (2016). 주상골의 해부와 생체역학. *Der Orthopäde*. PMID 27709243.

*근거 등급 표기: 정의·해부 사실 / 일관된 근거 / 제한적·혼재된 근거 / 근거 부족·인과 단정 불가 / 정보 부족·개인차.*