삼각인대

삼각인대(deltoid ligament)는 정강뼈 아래쪽의 안쪽복사뼈에서 부채꼴로 퍼져 목말뼈, 발꿈치뼈, 주상골 쪽에 붙는 발목 안쪽 인대 복합체다. 삼각근처럼 퍼진 모양에서 deltoid라는 이름이 왔으며, 순화어로 발목세모인대라고도 부른다. 이 문서의 삼각인대는 내측측부인대가 아니라 발목의 구조다.

얕은 층과 깊은 층으로 나누어 설명하는 경우가 많다. 얕은 층은 안쪽복사뼈에서 주상골·발꿈치뼈 쪽으로, 깊은 층은 목말뼈 쪽으로 이어지는 다발을 포함한다. 다발의 경계와 명칭은 해부 연구·영상 연구에서 완전히 통일돼 있지 않다.

삼각인대는 발목 안쪽에서 목말뼈가 과도하게 바깥으로 기울거나 회전하는 움직임을 제한하는 수동 안정 구조다. 특히 외번과 바깥회전 외력이 가해질 때 논의되며, 발목 안쪽의 관절 안정성에 기여한다.

하지만 발목 안정성은 삼각인대만으로 정해지지 않는다. 거퇴관절의 뼈 맞물림, 정강종아리 결합, 관절낭, 다른 인대, 근육의 수축과 하중 조건이 함께 작용한다. 그러므로 삼각인대의 형태나 한 검사 결과만으로 발목 전체 안정성을 단정할 수 없다.

발목 외번·회전 외상이나 발목 골절의 맥락에서 삼각인대 손상이 함께 논의된다. 반면 일반적인 발목 염좌는 외측 인대 관련 손상이 더 흔하며, 전향적 역학 문헌고찰에서도 외측 염좌가 내측 염좌보다 많이 관찰됐다.

2024년 체계적 문헌고찰은 급성 삼각인대 손상 연구 31편에서 영상 중심의 서로 다른 진단법과, 1~6mm 이상처럼 폭넓은 내측 관절틈 기준이 사용됐다고 정리했다. 즉 '삼각인대 손상'이라는 연구 표지가 연구마다 같은 상태를 뜻한다고 보기 어렵다.

스트레스 방사선, MRI, 초음파 등은 안쪽 관절틈과 인대 형태 같은 정보를 제공할 수 있다. 그러나 영상 기준의 표준화가 부족하고, 영상 이상이 통증·불안정감의 크기와 일대일로 대응한다고 입증되지 않았다. 영상 결과의 개별 해석은 이 문서의 범위를 벗어난다.

"삼각인대는 무릎 안쪽 인대의 다른 이름이다"는 말은 틀렸다. 무릎의 내측측부인대와 발목 삼각인대는 위치·부착·기능이 다른 구조다.

"발목 안쪽 통증은 곧 삼각인대 파열이다"라고 단정할 수 없다. 안쪽 불편은 뼈, 관절면, 힘줄, 다른 인대 등 여러 구조와 겹쳐 논의될 수 있다.

• Schrempf J, et al. (2024). 삼각인대 손상 진단법에 대한 체계적 문헌고찰: 통일된 표준을 놓치고 있는가? BMC Musculoskeletal Disorders. PMID 39363254.
• Doherty C, Delahunt E, et al. (2014). 발목 염좌 손상의 발생률과 유병률: 전향적 역학 연구의 체계적 문헌고찰과 메타분석. Sports Medicine. PMID 24105612.

*근거 등급 표기: 정의·해부 사실 / 일관된 근거 / 제한적·혼재된 근거 / 근거 부족·인과 단정 불가 / 정보 부족·개인차. 본 문서는 비의료 정보성 백과 항목이며 진단·치료·처방을 안내하지 않는다.*