Platelet · Thrombocyte · 피떨기 · 혈전구
혈소판은 혈관이 다쳤을 때 가장 먼저 달려가 구멍을 막는, 핵이 없는 작은 세포 조각이에요. 피 1마이크로리터에 보통 15만~45만 개가 들어 있고, 지혈뿐 아니라 상처 회복 신호를 내보내는 일도 해요. 멍이 잘 드는 이유나 PRP 주사의 원리를 이해할 때 바탕이 되는 지식이에요.
혈소판은 적혈구, 백혈구와 함께 혈액을 이루는 세 가지 구성 요소예요. 크기는 지름 2~3마이크로미터로 적혈구보다도 작고, 세포이긴 하지만 핵이 없어요. 사실은 골수에 사는 아주 큰 세포인 거대핵세포가 자기 몸을 잘게 떼어 내서 만든 조각이에요. 거대핵세포 하나가 수천 개의 혈소판을 만들어 내고, 이 과정을 트롬보포이에틴이라는 호르몬이 조절해요.
혈소판은 피 속을 돌다가 7~10일쯤 지나면 수명을 다해 비장과 간에서 정리돼요. 우리 몸은 혈소판이 부족해지지 않도록 매일 새로운 혈소판을 만들어 내요. 비장에는 전체 혈소판의 3분의 1 정도가 예비로 머물러 있다가 필요할 때 풀려나요.
혈관이 찢어지면 벽 안쪽에 숨어 있던 콜라겐이 드러나요. 평소에 매끈하게 흐르던 혈소판은 이 콜라겐에 달라붙으면서 모양이 바뀌어요. 둥글던 몸에서 가시 같은 돌기를 뻗고, 안에 담아 둔 물질을 밖으로 내보내요. 이 신호에 이끌려 다른 혈소판이 계속 모여들어 구멍을 임시로 틀어막는 마개를 만들어요.
이 마개는 아직 약해서, 이어서 혈액 응고 인자들이 연달아 작동해요. 그러면 피브린이라는 실 같은 단백질이 그물처럼 얽혀 마개를 단단하게 굳혀 줘요. 이렇게 지혈이 끝나면 딱지가 앉고 상처 치유 단계가 이어져요.
혈소판이 하는 일은 막는 데서 끝나지 않아요. 혈소판 안에는 성장인자가 들어 있어서, 세포 증식과 새 혈관 형성을 부르는 신호를 상처 자리에 퍼뜨려요. 세로토닌을 모아 두었다가 방출해 혈관을 수축시키기도 하고, 세포막의 아라키돈산에서 염증과 응고에 관여하는 물질을 만들기도 해요. 혈소판을 농축해 쓰는 PRP 주사는 바로 이 성장 신호를 활용하는 방법이에요.
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혈액검사에서 혈소판 수(PLT)는 보통 15만~45만/마이크로리터를 정상 범위로 봐요. 기준은 검사 기관마다 조금씩 달라서 검사지에 적힌 범위를 함께 확인해야 해요. 수치가 낮으면 지혈이 더뎌져 멍이 잘 들거나 출혈이 오래가기 쉽고, 수치가 높으면 몸 어딘가의 염증이나 철분 부족, 골수 질환 등이 배경에 있는 경우가 있어요. 감기나 바이러스 감염 뒤에 일시적으로 낮아졌다가 회복되는 경우도 흔해요.
수치 하나만으로 몸 상태를 판단하기는 어려워요. 수치가 평소와 많이 달라졌다면 그 이유는 의사가 다른 검사와 함께 살펴보는 것이 정확해요.
마사지나 도수치료로 근육과 연부조직을 자극하면 작은 모세혈관이 터져 멍이 들 수 있어요. 혈소판이 적거나 혈액을 묽게 하는 약을 먹는 분은 같은 압에도 멍이 더 쉽게 들기 때문에, 받기 전에 복용 중인 약을 알려 주는 것이 좋아요. 통합 도수치료(IMT) 같은 접근에서도 상처 치유의 첫 단계에 혈소판이 만든 마개가 있다고 보고, 갓 다친 조직은 서두르지 않고 다루는 것을 기본으로 삼아요.
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