척추전만·요추전만 증가

요추는 원래 앞으로 볼록한 곡선(전만, lordosis)을 정상적으로 가진다. 요추 전만 증가(과전만, hyperlordosis)는 이 곡선이 평균 범위보다 커져 허리가 더 깊게 파이고, 골반 앞쪽이 기울면서 배가 앞으로, 엉덩이가 뒤로 도드라져 보이는 상태를 말한다. 정상 요추 전만은 대략 넓은 범위(문헌에 따라 30~80도가량)로 보고될 만큼 개인차가 커서, "몇 도부터 과전만"이라는 절대선은 뚜렷하지 않다.

• 골반 전방경사(anterior pelvic tilt): 골반이 앞으로 기울면 그 위에 얹힌 요추 전만이 함께 커져 보이는 경우가 많아, 두 개념이 자주 세트로 서술된다.
• 근육 사용 패턴: 고관절 앞쪽 굴곡근·허리 폄근의 긴장과 배·엉덩이 근육의 상대적 약화가 얽힌 정렬로 설명되기도 하나, 이는 하나의 모델이며 인과가 확정된 것은 아니다.
• 체형·시기: 복부 무게가 늘어나는 임신기나 성장기 등에서 일시적으로 두드러진다고 서술된다.

'척추전만증'이라는 말이 병명처럼 들리지만, 척추전만(lordosis)은 척추를 옆에서 볼 때 앞쪽으로 볼록하게 휜 곡선을 가리키는 형태 용어일 뿐이다. 사람의 척추는 곧게 뻗은 막대가 아니라 목에서 앞으로(경추 전만), 등에서 뒤로(흉추 후만), 허리에서 다시 앞으로(요추 전만) 완만하게 번갈아 휜 S자 곡선을 이룬다. 경추와 요추의 전만은 충격을 분산하고 무게중심을 잡는 정상 구조이므로, "전만이 있다"는 것 자체는 이상이 아니다.

일상에서 이 말이 두 가지로 혼용된다는 점을 구분해 두면 혼란이 줄어든다 — 하나는 정상 곡선으로서의 전만이고, 다른 하나는 그 곡선이 평균 범위보다 커진 과전만(hyperlordosis) 이다. 반대로 곡선이 줄어 밋밋해진 상태는 일자허리로 부른다. 문제로 다뤄지는 것은 곡선이 지나치게 크거나 지나치게 줄어든 경우이지 전만의 존재 자체가 아니며, 정상 전만의 정도는 사람에 따라 폭이 넓고 뒤로 볼록한 후만과 짝을 이뤄 균형을 맞춘다는 점이 형태 이해의 핵심이다.

• "허리 곡선이 크면 그래서 아프다" — 요추 전만의 크기와 허리 통증 사이의 직접 인과는 근거가 약하다. 척추 자세·물리적 노출이 요통을 일으킨다는 인과에 학계 합의가 없다는 것이 통증과학의 반복되는 결론이며, 곡선 정도가 큰 사람도 불편 없이 지내는 경우가 흔하다.
• "오리엉덩이 = 질환"이 아니다 — 대중어 "오리엉덩이"는 겉모습을 가리키는 표현일 뿐, 그 자체가 병명이나 진단은 아니다. 형태 소견과 개인의 불편감이 항상 일대일로 맞물리지는 않는다.
• 겉모습만으로 곡선 각도를 단정하기 어렵고, 실제 계측은 방사선 영역이다.

• Swain CTV 외 (2020). 척추 자세·물리적 노출과 요통의 인과성에 관한 체계적 문헌고찰들의 고찰. Journal of Biomechanics. PMID 31451200.