아담스 전방 굴곡 검사

똑바로 서 있을 때는 눈에 띄지 않던 등의 비대칭이 몸을 숙이면 또렷해지는 경우가 있어요. 이 점을 이용해 척추측만증이 있을 가능성을 살피는 검사가 아담스 전방 굴곡 검사예요. 영국의 외과의사 윌리엄 아담스(William Adams)의 이름을 땄다고 알려져 있어요. 오랫동안 쓰여 온 검사라서 지금도 학교 척추 검진과 외래 진료의 기본 순서에 들어 있어요.

도구가 필요 없고 아프지 않아요. 한 사람을 살피는 데 1분 안팎이면 충분해서 많은 사람을 한꺼번에 살펴야 하는 학교 검진에 알맞아요.

척추측만증은 척추가 옆으로 휘는 것만이 아니라 척추뼈가 함께 돌아가는 3차원 변화예요. 척추가 돌아가면 그에 붙은 갈비뼈도 같이 돌아가서, 몸을 숙였을 때 한쪽 등이 반대쪽보다 도드라져 보여요(늑골 융기). 허리 쪽에서는 한쪽 허리 근육이 더 볼록하게 솟아 보일 수 있어요. 똑바로 선 자세에서는 어깨와 허리선만 약간 달라 보이던 비대칭이, 숙인 자세에서는 등 전체의 좌우 높이 차이로 드러나요.

1. 자세 잡기: 신발을 벗고 두 발을 모은 채 무릎을 곧게 펴고 서요. 검사하는 사람이 등을 볼 수 있게 상체는 옷을 가볍게 입거나 탈의해요. 2. 숙이기: 두 팔을 아래로 늘어뜨리고 손바닥을 마주 댄 채 천천히 앞으로 숙여요. 머리와 목은 힘을 빼고, 등이 수평이 될 때까지 내려가요. 3. 관찰: 검사하는 사람이 뒤쪽이나 숙인 머리 쪽에서 등을 눈높이로 보며 좌우의 높이를 비교해요. 어깨뼈 쪽 등, 갈비뼈 쪽, 허리 쪽을 차례로 살펴요. 4. 필요하면 측정: 스콜리오미터라는 작은 기구를 등 위에 올려 몸통이 돌아간 각도를 재요. 이 각도를 기준으로 추가 검사가 필요한지 정하는 곳이 많아요. 기준값은 나라와 선별 프로그램에 따라 달라요.

숙이는 동안 아프거나 어지러우면 바로 검사자에게 이야기해 주세요. 자세가 흐트러지면 정확히 보기 어려워서, 무릎과 발의 위치를 처음부터 바르게 잡는 것이 중요해요.

• 학교나 지역 보건 프로그램에서 척추 검진을 받는 10대 청소년
• 자녀의 한쪽 어깨가 올라가 보이거나 옷이 한쪽으로 돌아간다고 느끼는 부모
• 거울을 볼 때 허리선이나 어깨선이 짝짝이로 보이는 분
• 도수치료나 운동 지도를 받기 전 몸의 비대칭을 확인하고 싶은 분

• 자세가 결과에 영향을 줘요. 다리 길이 차이나 서 있는 자세, 근육의 긴장 정도에 따라 비대칭이 달라 보일 수 있어서, 같은 자세로 반복해 보는 것이 좋아요.
• 각도를 재는 검사는 아니에요. 척추가 얼마나 휘었는지를 정확히 재려면 엑스레이로 콥각을 측정해요. 아담스 검사는 그 검사가 필요한지 가려내는 첫 단계예요.
• 집에서 해 보려면 가족이 뒤에서 등 높이를 눈높이에 맞춰 비교해 주세요. 평소에 한쪽이 더 도드라져 보이는지 사진을 찍어 두면, 다음 검진 때 변화를 살피기 좋아요.
• 청소년기에는 키가 크는 시기에 척추 모양이 달라질 수 있어서, 몇 달 간격으로 다시 살펴보는 경우가 많아요.

학교 검진에서는 아담스 검사에 더해 스콜리오미터로 몸통 회전각을 재거나, 몸 표면의 굴곡을 촬영하는 모아레(Moiré) 방식을 함께 쓰는 프로그램도 있어요. 방법마다 보는 것이 조금씩 달라서 함께 쓰면 보완이 돼요. 선별 검사에서 비대칭이 관찰되면 엑스레이로 곡선의 각도를 재는 다음 단계로 이어져요. 자세한 흐름은 척추측만증 스크리닝 문서에서 확인할 수 있어요.