괄사

괄사는 기름을 바른 피부를 무딘 도구로 일정 방향으로 문질러 일과성 점상출혈을 일으키는 시술이다. 얼굴 미용용으로 쓰이는 저강도 괄사와, 통증 관리 목적의 강한 괄사는 강도·목적이 다르다.

전통적으로는 정체된 사(痧)·어혈을 표면으로 끌어내 순환을 돕는다고 설명한다. 현대적 가설로는 마찰 자극이 국소 미세순환 증가, 감각신경 자극을 통한 통증 조절 신호로 작용할 수 있다는 것이지만, 기전은 경험적으로 확립되지 않았다.

근골격 통증을 대상으로 한 소규모 RCT·체계적 고찰(예: 9개 RCT 메타분석)에서 괄사가 통증을 유의하게 줄였다는 결과가 있고, 건강인 대상 파일럿 연구에서 시술 부위의 표면 미세순환 증가가 관찰됐다(Nielsen 2007 등).

그러나 근거 수준은 낮음~중간이다. 눈가림·배정은폐가 부재하고 표본이 작으며 선택적 보고 위험도 있어, 장기 효과·기전은 불확실한 상태다.

괄사 자국(붉은 반점)은 표면 미세출혈로, 대개 며칠 내 자연히 사라진다. 이 자국을 "노폐물·독소 배출"의 증거로 해석하는 것은 근거가 없다.