혈종

몸을 세게 부딪히거나 눌리거나 찢어지면 그 속의 작은 혈관이 터져요. 새어 나온 피가 갈 곳이 없으면 조직 사이에 고이는데, 이것이 혈종이에요. 흘러나온 피는 곧 응고되어 덩어리가 되고, 몸은 그 덩어리를 치우는 일부터 시작해요. 이 첫 장면은 상처 치유 단계의 맨 앞부분과 같아요.

혈종은 고인 자리에 따라 이름과 느낌이 달라져요.

• 피부 밑 혈종. 흔히 '피멍울'이라 부르는 것으로, 이마를 부딪친 뒤 달걀처럼 부풀어 오르는 모양이 대표적이에요.
• 근육 속 혈종. 허벅지나 종아리에 강한 충격을 받았을 때 근육 안에 생겨요. 근육 타박상과 대퇴사두근 타박이 여기에 해당해요.
• 손발톱 밑 혈종. 달리기나 등산에서 발톱이 신발 앞에 반복해서 눌리면 까맣게 변해요. 검은 발톱이 그 예예요.
• 귀 혈종. 격투기 선수에게서 귓바퀴가 눌려 피가 고인 뒤 모양이 변하기도 해요. 복싱 콜리플라워 귀를 참고해 보세요.

멍(반상출혈)과는 퍼지는 모양이 달라요. 멍은 피가 피부 아래 얇게 번진 것이라 눌러도 평평하고, 혈종은 한곳에 모여 부풀어 있어요.

색 변화를 보면 회복이 어디까지 왔는지 짐작할 수 있어요. 처음에는 붉거나 보라색이었다가, 며칠 뒤 푸르스름해지고, 이어서 초록빛과 노란 갈색으로 변해요. 고인 피 속 헤모글로빈을 몸이 단계적으로 분해하면서 생기는 현상이에요. 작은 혈종은 보통 1~2주 안에 색이 옅어지고 흡수돼요.

통합 도수치료(IMT)에서는 혈종을 조직 치유의 첫 번째 단계에 나타나는 반응으로 설명해요. 혈관이 손상되면 피가 응고해 혈관을 막고 혈종이 만들어지며, 그 사이 염증 세포가 손상된 조직의 잔해를 정리한다는 흐름이에요. 이 접근에서는 이 정리 과정이 있어야 이후 새 조직이 자란다고 보기 때문에, 갓 생긴 혈종 부위를 억지로 풀려고 하지 않고 단계를 기다려요.

덩어리가 큰 혈종은 오래 남아 단단한 응어리처럼 만져지기도 해요. 근육 깊은 곳의 혈종은 드물게 뼈처럼 굳는 변화(골화성 근염)가 따르는 경우가 있어서, 부딪힌 뒤 한 달 가까이 응어리가 줄지 않으면 확인해 보는 편이 좋아요.

• 채혈이나 주사 뒤. 바늘 자리에서 피가 조금 새어 팔 안쪽이 푸르스름해지는 일이 흔해요. 주사 뒤에 몇 분간 눌러 주면 줄일 수 있어요.
• 운동 중 충돌. 축구나 농구에서 무릎과 허벅지를 부딪쳤을 때, 낙상으로 엉덩이를 찧었을 때 크게 생겨요. 허벅지처럼 근육이 두꺼운 곳은 겉으로는 작아 보여도 속에서는 꽤 많은 피가 고여 있기도 해요.
• 마사지 뒤 자국. 아주 강한 압이나 부항, 깊은 마사지 뒤 작은 멍이 생기기도 해요. 혈소판이 적거나 혈액을 묽게 하는 약을 먹는 분은 더 쉽게 생겨요(혈소판).
• 멍든 자리가 아래로 번질 때. 종아리를 다치고 나서 며칠 뒤 발목 쪽으로 멍이 번지는 것은 고인 피가 중력을 따라 조직 사이로 내려가기 때문이에요. 대개 걱정할 일은 아니에요.

혈종은 한곳에 피가 많이 고일수록 주변 조직을 누르게 돼요. 근육을 감싼 막이 좁은 정강이나 아래팔에서는 이 압력이 크게 오르기도 해서, 작은 충격 뒤에도 통증이 갈수록 심하면 서둘러 확인해야 해요.

• 처음 이틀은 쉬어 주세요. 다친 부위를 심장보다 높이 올리고 얼음찜질을 짧게 반복하면 부기가 덜해져요. 찜질 요령은 온찜질과 냉찜질을 참고해 보세요.
• 세게 문지르지 마세요. 새로 생긴 혈종은 혈관이 아직 불안정해서 강하게 주무르면 다시 피가 날 수 있어요. 마사지나 도수치료를 받는다면 혈종이 있는 자리는 피하고, 시작 전에 분명히 알려 주세요.
• 따뜻한 찜질은 며칠 뒤에. 출혈이 멎은 뒤에는 따뜻한 물로 샤워하고 가벼운 움직임을 곁들이면 흡수가 편안하게 이어져요.
• 가볍게 움직여 주세요. 통증이 허락하는 범위에서 부드럽게 움직이면 굳는 것을 막는 데 도움이 돼요.

• 머리를 부딪친 뒤 두통, 구토, 졸림이 생기거나 말이 어눌해질 때. 머리뼈 안쪽의 혈종은 응급일 수 있어요.
• 혈종이 점점 커지고 팽팽해지면서 통증이 심해지거나, 손발이 저리고 차가워질 때.
• 부딪친 기억이 없는데 큰 혈종이 반복해서 생길 때, 혹은 혈액을 묽게 하는 약을 먹는 중에 혈종이 생겼을 때.
• 2~3주가 지나도 줄지 않고 계속 단단하게 만져질 때.