검은 발톱

발톱하 혈종은 발톱 아래 혈관이 반복적인 충격으로 터지며 그 아래 공간에 피가 고이는 상태를 가리킨다. 러너들 사이에서는 "검은 발톱"이라는 표현으로 널리 통용되며, 특히 긴 시간 반복적으로 발이 신발 앞쪽으로 밀리는 내리막 구간이나 장거리 주행에서 잘 나타난다고 보고된다. 발이 신발 안에서 앞으로 미끄러질 때마다 발톱 끝이 신발 앞부분과 부딪히거나 눌리는 상황이 반복되면서 발톱 아래 조직에 미세한 출혈이 쌓이는 것으로 설명된다.

신발이 발 길이에 비해 작거나, 발톱이 길게 자란 상태, 혹은 내리막이 많은 코스에서 발생 빈도가 높다고 흔히 언급된다. 마라톤·트레일 러닝뿐 아니라 등산, 축구처럼 급정지·방향 전환이 많은 종목에서도 비슷한 기전으로 나타날 수 있다고 보고된다.

증상은 발톱 밑이 검붉게 변하는 변색과 함께 초기에는 국소적인 압통이 동반될 수 있으나, 시간이 지나면서 통증은 가라앉고 발톱이 서서히 자라 새 발톱으로 대체되는 경과를 밟는 것으로 알려져 있다. 이 과정에서 기존 발톱이 들뜨거나 빠지는 경우도 보고된다.