전거근

전거근은 위쪽 갈비뼈 여러 개의 옆면에서 톱니처럼 갈라져 시작해 흉곽을 감싸듯 뒤로 돌아가 견갑골 안쪽 면(등쪽에서 보이지 않는 앞면)에 붙는다. 이 부착 구조 때문에 수축하면 견갑골을 앞·바깥쪽으로 보내는 전인과, 견갑골의 위쪽 회전에 관여한다. 팔을 옆으로 들어 머리 위까지 올릴 때에는 이 회전이 필요하며, 전거근은 승모근의 일부와 함께 작용한다.

견갑골은 갈비뼈 위를 미끄러지는 뼈라서, 팔의 움직임은 어깨관절만의 움직임이 아니다. 전거근은 견갑골 안쪽 모서리가 흉곽과 맺는 관계에 관여하지만, 이를 "날개뼈를 붙잡는 근육" 하나로만 설명하면 단순화가 지나치다. 견갑골의 위치와 궤적에는 승모근, 능형근, 갈비뼈 모양, 팔의 위치가 함께 영향을 준다.

익상견갑이라는 관찰 소견에는 신경·근육·뼈 구조 등 여러 가능한 배경이 있다. 사진이나 움직임 하나만으로 전거근의 약화 또는 손상을 확정할 수는 없다.

전거근은 이름에 '앞'이 들어가지만, 몸의 앞면에서만 보이는 근육이라는 뜻은 아니다. 견갑골의 앞면과 갈비뼈 가쪽을 연결하므로, 등에서 견갑골을 볼 때는 대부분 견갑골에 가려진다. 능형근과 비교하면 같은 견갑골 안쪽 모서리에 닿아도 서로 반대편 면에서 접근한다는 점을 알 수 있다.

전거근은 근육 하나의 이름이고, 함께 거론되는 이웃 표제어들은 그 근육이 관여한다고 이야기되는 '소견'이나 '개념'이어서 층위가 다르다. 익상견갑은 견갑골이 흉곽에 평평하게 밀착되지 못하고 안쪽 모서리나 아래 끝이 들뜨듯 튀어나오는 겉모습을 가리키는 관찰 소견으로, 전거근의 약화나 이를 지배하는 장흉신경의 문제가 가장 자주 거론되는 배경이긴 하지만 승모근·능형근 같은 다른 견갑 안정 근육의 변화나 자세·움직임 패턴과 관련해 경미하게 나타나기도 한다. 견갑골 이상운동증은 팔을 움직일 때 견갑골의 위치·궤적·타이밍이 정상 리듬에서 벗어나는 상태를 폭넓게 서술하는 개념이고, 익상견갑은 그 여러 양상 가운데 하나로 함께 다뤄지며 통증이 전혀 없는 사람에게도 흔히 관찰된다. 같은 가슴 쪽 근육이라도 소흉근은 3~5번째 갈비뼈 앞쪽에서 견갑골 앞의 오훼돌기로 붙어 견갑골을 앞으로 기울이고 아래로 당기는 반면, 전거근은 갈비뼈 가쪽에서 견갑골 안쪽 면으로 붙어 견갑골을 흉곽에 밀착시키는 쪽이어서 부착점도 작용 방향도 다르다.

• Didesch JT, et al. (2019). 익상견갑의 해부, 병인과 관리. The Journal of Hand Surgery. PMID 30292717.
• Escamilla RF, Yamashiro K, Paulos L, et al. (2009). 흔한 어깨 재활 운동에서 어깨 근육의 활성과 기능. Sports Medicine. PMID 19769415.

*근거 등급 표기: 정의·해부 사실 / 일관된 근거 / 제한적·혼재된 근거 / 근거 부족·인과 단정 불가 / 정보 부족·개인차.*