속폐쇄근 · 바깥폐쇄근
내폐쇄근과 외폐쇄근은 골반의 폐쇄구멍(obturator foramen)을 각각 안쪽면과 바깥면에서 덮는 근육이다. 근육의 위치, 부착, 작용은 표준 해부학 사실로 다룰 수 있지만 실제 움직임에서는 주변 근막과 협력근의 영향을 함께 받는다(/). 엉덩이 깊은 곳의 뻐근함을 이야기할 때 이상근만 지목되는 경우가 많은데, 두 폐쇄근은 같은 심부 바깥돌림근군에 속하면서도 신경 지배와 분류 소속이 갈리는 근육이라 그 지목이 왜 성급한지를 보여 주는 사례가 된다.
내폐쇄근과 외폐쇄근은 골반의 폐쇄구멍(obturator foramen)을 각각 안쪽면과 바깥면에서 덮는 근육으로, 고관절 심부에 자리한 바깥돌림근(외회전근)군의 일부다. 내폐쇄근은 폐쇄구멍 안쪽면과 폐쇄막에서 일어나 궁둥뼈 작은구멍을 돌아 나와 쌍자근과 함께 넙다리뼈 큰돌기 안쪽면에 닿고, 외폐쇄근은 두덩뼈·궁둥뼈가지와 폐쇄막 바깥면에서 일어나 넙다리뼈 돌기오목(trochanteric fossa)에 닿는다.
두 근육 모두 넓적다리를 바깥으로 돌리며 엉덩관절을 안정시키는 데 관여하며, 이상근·상쌍자근·하쌍자근·대퇴방형근과 함께 고관절 심부 바깥돌림근 여섯 개 중 일부로 다뤄진다. 이 근육군은 걷거나 계단을 오를 때 골반과 다리 사이의 회전 안정성을 잡아주는 역할로 언급되며, 엉덩이 깊은 곳의 뻐근함이나 좌골신경 주변 불편을 이야기할 때 이상근과 함께 자주 거론되는 부위이기도 하다.
내폐쇄근과 외폐쇄근은 이름이 거의 같아 하나의 근육처럼 오해되기 쉽지만, 신경 지배부터 다르다 — 내폐쇄근은 폐쇄내근신경(nerve to obturator internus), 외폐쇄근은 폐쇄신경(obturator nerve)의 지배를 받는다. 이 때문에 외폐쇄근은 고관절 심부 바깥돌림근으로 분류되면서도, 신경 지배 기준으로는 모음근(내전근)군과 한 그룹으로 다뤄지는 경우가 있어 분류 체계에 따라 소속이 갈린다. 심부 바깥돌림근 여섯 개 중 어느 한 근육만 따로 짚어 특정 불편의 원인으로 단정하기보다는, 이 근육군 전체가 고관절 안정성에 함께 기여한다는 관점에서 이해하는 편이 정확하다.
같은 심부 바깥돌림근군에 묶이는 근육들이라 이름과 역할이 자주 뒤섞이지만, 부착과 위치는 각각 다르다. 상쌍자근·하쌍자근은 내폐쇄근 힘줄을 위아래에서 감싸는 별개의 작은 한 쌍이며, 내폐쇄근 자체와 같은 근육이 아니다. 대퇴방형근은 이 근육군 가운데 가장 아래에 자리한 네모꼴 근육으로 궁둥뼈결절 바깥모서리에서 넙다리뼈 뒤쪽 네모근선에 닿아, 폐쇄구멍을 덮는 두 폐쇄근과는 이는곳부터 다르다. 이상근은 엉치뼈 앞면에서 큰궁둥구멍을 가로질러 큰돌기에 붙는 근육으로 좌골신경과 이웃해 있어 자주 거론되지만, 해부 변이와 증상 사이의 인과는 근거가 부족하다고 정리되어 있어 엉덩이 깊은 곳의 불편을 이상근 하나로 좁히는 서술은 성립하지 않는다. 한편 외폐쇄근은 위치상 심부 바깥돌림근으로 다뤄지면서도 폐쇄신경 지배라는 기준에서는 단내전근 같은 모음근군과 함께 묶이므로, 분류 체계를 밝히지 않은 채 "여섯 개 중 하나"라고만 부르면 설명이 어긋난다.
*근거 등급 표기: 정의·해부 사실 / 일관된 근거 / 제한적·혼재된 근거 / 근거 부족·인과 단정 불가 / 정보 부족·개인차.*
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