Advanced Strain and Counterstrain · IMT 긴장-역긴장
고급 긴장-역긴장 기법은 스트레인 카운터스트레인을 통합 도수치료(IMT)의 방식으로 넓힌 기법이에요. 아픈 압통점이 편해지는 자세를 90초쯤 유지하는 원리는 그대로 쓰되, 힘줄까지 다루고 풀림이 끝날 때까지 기다리는 점이 달라요. 샤론 와이젤피시-지암마테오와 토머스 지암마테오가 『Advanced Strain and Counterstrain Technique』라는 책으로 정리했다고 소개돼요.
스트레인 카운터스트레인은 미국 정골의사 로렌스 존스가 만든 기법이에요. 아픈 압통점을 찾고, 그 통증이 가장 많이 줄어드는 자세에서 90초쯤 머무르면 굳은 근육이 풀린다고 봐요. 원리는 스트레인 카운터스트레인에서 자세히 확인할 수 있어요.
통합 도수치료를 만든 샤론 와이젤피시-지암마테오는 1998년 책 『Integrative Manual Therapy for the Upper and Lower Extremities』에서 이 기법을 팔다리 관절별로 폭넓게 소개했어요. 목뼈 앞쪽·가쪽·뒤쪽, 등뼈 앞쪽, 갈비뼈, 어깨, 팔, 손, 골반, 무릎, 발목까지 부위마다 압통점과 자세를 정리해 두었어요. 이를테면 등뼈 1번 앞쪽은 가슴 윗부분 통로인 가슴우리입구에 특히 유용한 자리예요. 이곳이 앞으로 굳으면 등이 둥글게 굽고 림프와 정맥의 흐름이 나빠질 수 있다고 설명해요. 이 책은 로렌스 존스가 찾은 압통점이 모두 효과적이라고 보고, 자세가 비뚤어졌거나 관절이 덜 움직이는 부위의 압통점에 이 기법을 쓰라고 안내해요.
이 책은 긴장-역긴장을 '교정 운동학' 모형으로 설명해요. 굳은 근육의 과긴장이 풀리면 근섬유가 본래 길이로 회복되고, 뼈를 당기던 병적인 힘이 줄어들어 관절의 균형이 정상으로 돌아온다는 생각이에요. 그래서 억지로 늘이지 않아도 근육이 길어지고, 관절이 움직이는 범위도 커진다고 봐요.
압통점은 보호성 근경련에 빠진 근육이나 눌린 관절이 보내는 신호라고 봐요. 그 자리를 편한 자세로 두면 근육 속 감각 수용기의 자극이 가라앉고, 전달되는 신호가 줄면서 과긴장도 함께 풀린다는 설명이에요. 근육이 굳는 이유를 더 알고 싶다면 근육의 보호 기능을 함께 읽어 보세요.
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IMT에서 더해진 점은 크게 두 가지예요.
1. 힘줄을 따로 다뤄요. 이 접근에서는 힘줄이 민무늬근과 비슷하게 반응하고, 의지로 움직이는 근육과 달리 자율신경의 지배를 받는 것으로 봐요. 그래서 근육에는 90초를 쓰는 데 비해 힘줄에는 1분을 쓰고, 압통점 대신 힘줄의 양 끝(뼈에 붙는 곳과 근육으로 이어지는 곳)을 뼈 쪽으로 누르는 방식을 써요. 책에서는 약 1파운드, 450그램쯤의 압력을 안내해요. 자세한 내용은 힘줄 이완 치료에서 확인할 수 있어요.
2. 풀림이 끝날 때까지 기다려요. 90초가 지났는데도 받는 분이나 시술자가 움직임이나 조직 장력의 변화를 느끼고 있다면 자세를 바꾸지 않아요. 변화가 완전히 멈춘 뒤에야 천천히 중립으로 돌아와요. 이 단계가 탈촉진 근막이완이에요. 신경계 질환이 있는 분에게는 자세를 2~3분까지 유지해요.
통합 도수치료는 여러 기법을 정해진 순서로 이어서 써요. 책에서 힘줄을 다루는 순서를 예로 들면 이렇게 흘러가요.
1. 팔다리 관절에 근에너지기법과 비욘드 기법 2. 해당 근육에 긴장-역긴장 3. 같은 근육에서 변화가 끝날 때까지 기다리는 탈촉진 근막이완 4. 힘줄에 고급 긴장-역긴장(힘줄 이완 치료) 5. 힘줄에서 다시 탈촉진 근막이완 6. 마지막으로 3평면 근막 지렛점 접근법으로 근막을 정리
근에너지기법은 관절을 막힌 방향으로 가져가는 직접 기법이고, 긴장-역긴장은 편안한 쪽으로 따라가는 간접 기법이에요. 두 가지를 이어 쓰는 이유는 직접 기법과 간접 기법에서 확인할 수 있어요.
받는 분은 앉거나 누워 편한 자세를 취해요. 시술자가 압통점을 찾아 가볍게 눌러 보고, 통증이 어느 정도인지 물어요. 그다음 몸을 아주 조금씩 움직여 해당 부위의 통증이 가장 많이 줄어드는 자세를 찾아요.
그 자세에서 90초쯤 머무는 동안 받는 분은 힘을 빼고 숨만 편하게 쉬면 돼요. 몸속에서 뭔가 스르르 움직이거나 묵직한 느낌이 다른 곳으로 옮겨 가기도 해요. 그런 느낌이 계속되면 시술자는 자세를 그대로 두고 기다려요. 끝나면 같은 압통점을 다시 눌러 통증이 어떻게 달라졌는지 확인해요.
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