Jobe test · empty can test
조브 검사는 empty can test라고도 부르는 어깨 이학적 검사다. 어깨가 특정 위치에서 저항에 보이는 힘·통증 반응을 관찰하며, 극상근을 포함한 회전근개 상태와 함께 논의된다.
검사 중 약함이나 통증은 힘줄의 구조 상태만으로 결정되지 않는다. 통증에 따른 힘 발휘 억제, 다른 회전근개 근육·견갑 움직임, 목에서 오는 증상, 검사자의 저항과 대상자의 노력도 관찰값에 영향을 줄 수 있다. 이 문서는 팔의 각도, 손 위치, 저항 방향처럼 검사를 재현할 수 있는 수행 절차를 안내하지 않는다.
극상근은 팔을 벌리는 움직임과 위팔뼈 머리의 안정성에 관여하는 회전근개 근육이다. 조브 검사는 이 근육·힘줄에 부하가 걸리는 조건에서 나타나는 통증 또는 힘의 감소를 간접적으로 관찰하는 검사다.
그러나 검사 반응은 극상근 단독의 수축력을 분리 측정하지 않는다. 회전근개 질환, 견봉하 통증, 관절 움직임 제한은 서로 겹칠 수 있어 ‘empty can 양성’이라는 말만으로 어느 질환을 뜻하는지 정해지지 않는다.
어깨 통증이 있는 208명 코호트 연구에서 극상근 파열에 대한 조브 검사의 민감도는 88%(95% CI 80–96), 특이도는 62%(53–71), 양성우도비는 2.30(1.79–2.95)이었다. 이 수치는 어깨 통증 참가자, 연구에서 정한 참조 기준과 양성 기준의 조건에서 얻은 값이다. 특이도가 62%라는 점은 양성 반응만으로 파열을 확정하기 어렵다는 뜻이다.
후상방 회전근개 파열의 임상검사를 다룬 체계적 문헌고찰은 14편 중 6개 검사만 메타분석할 수 있었고, 조브 검사의 통합 민감도를 0.77(95% CI 0.67–0.85)로 보고했다. 포함 연구의 비뚤림 위험은 낮음 1편, 중간 2편, 높음 4편이었으며 저자들은 어떤 단일 검사도 충분히 신뢰할 만한 진단 검사가 아니라고 결론냈다.
견봉하 충돌증후군을 수술·관절경 참조 기준으로 본 다른 메타분석에서는 empty can 검사가 민감도 0.69~0.78, 특이도 0.57~0.62 범위의 검사군에 속했다. 이 결과는 극상근 파열이 아니라 선택된 견봉하 충돌증후군 연구에서 나온 값이다. 두 질환군의 수치를 섞어 하나의 정확도로 내놓을 수 없다.
“조브 검사 양성은 곧 극상근 파열이다”. 어깨 통증 코호트의 특이도는 62%였고, 통증·힘 저하는 여러 구조와 운동조절 요인의 영향을 받는다.
“민감도 88%가 모든 어깨에 적용된다”. 이 수치는 특정 어깨 통증 코호트와 참조 기준의 결과이며, 체계적 문헌고찰의 통합값과 연구 질도 달랐다.
“empty can은 회전근개 전체를 검사한다”. 이 검사는 극상근 관련 반응을 중심으로 논의되지만 다른 회전근개 구조·어깨 통증 원인·파열 크기를 분리하지 못한다. 조브 검사 하나로 회전근개 상태를 확정할 수 없다.
*근거 등급 표기: 정의·검사 대상 / 일관된 원칙 / 제한적·조건 의존적 정확도 / 단독 파열 판정·과잉 해석 불가 / 확인하지 못한 정보. 이 문서는 정보성 백과 항목으로 검사 수행 절차, 자가판정, 진단·치료를 안내하지 않는다.*
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