정맥 부전

정맥 부전(정맥 기능부전, chronic venous insufficiency)은 하나의 증상이 아니라, 다리 정맥의 정맥 귀환 기능이 떨어진 상태를 폭넓게 가리키는 개념이다. 정상적으로는 정맥 판막과 종아리 근육 펌프가 협력해 혈액을 위로 올려 보내는데, 이 되돌림이 원활치 못하면 혈액이 다리 아래쪽에 오래 머무르게 된다. 이 문서는 개념·생리 설명에 한정하며, 개인의 상태를 진단·평가하는 자료가 아니다.

정맥 부전의 중심 기전으로는 판막 부전(valve incompetence) 이 자주 거론된다. 정맥 판막이 온전할 때는 서 있다가 걷기 시작하면 근육 펌프가 혈액을 밀어 올리고 판막이 역류를 막아 발쪽 정맥압이 크게 떨어진다. 반면 판막이 제대로 닫히지 않으면 밀어 올린 혈액의 일부가 다시 아래로 새어(역류, reflux) 정맥압이 높게 유지된다. 이렇게 서서 걸을 때조차 다리 정맥압이 잘 낮아지지 않는 상태를 보행성 정맥 고혈압이라 하며, 이것이 정맥 부전에서 나타나는 여러 변화의 공통 배경으로 설명된다. 지속적으로 높은 정맥압은 모세혈관에서 조직으로 체액이 새어 나오게 해 다리 부종·무거움과 연관될 수 있다.

• 하지정맥류(varicose veins) 는 정맥 부전과 흔히 함께 논의되는 대표 소견이다. 부종을 동반하기도 하는 정맥류는 성인 인구에서 대략 4분의 1가량으로 보고될 만큼 드물지 않으며, 여성에서 더 흔한 경향(대략 3:1)이 관찰된다.
• 임상에서는 정맥 질환의 정도를 CEAP 분류 같은 국제 기준으로 나눠 기술한다. 이는 상태를 체계적으로 서술하기 위한 틀이며, 이 문서에서는 그런 분류 체계가 존재한다는 사실만 소개한다.
• 나이가 들며 정맥·판막 기능이 변하는 순환 노화 맥락에서 배경 개념으로 다뤄지기도 한다.

한쪽 다리만 갑자기 붓거나 아프고 열감이 있는 경우, 피부 변화나 상처가 생긴 경우 등 진행된 정맥 부전과 관련된 상태는 의료적 평가가 이뤄지는 영역이다. 바디리플의 정보는 이러한 상태를 다루거나 대응을 지시하지 않으며, 본문은 "오래 서기·앉기 후 저녁에 다리가 무겁고 붓는" 흔한 생활성 맥락과 그 배경 생리에 한정한다.