신경총병증

신경총(plexus)은 여러 척수신경의 앞가지가 섞이고 다시 분기하는 신경망이다. 신경총병증(plexopathy)은 이 망의 한 구간이 영향을 받은 상태를 가리키는 말이다. 특정 질환명도, 단일 원인도 아니다.

팔 쪽의 상완신경총병증과 골반·다리 쪽의 허리엉치신경총병증이 대표적으로 문헌에서 분리되어 다뤄진다. 신경총은 여러 신경뿌리와 여러 말초신경이 만나는 구간이므로, 변화 양상이 한 개 말초신경의 영역과 정확히 일치하지 않을 수 있다.

이 표는 해부학적 언어를 정리한 것이며, 감각이나 힘의 변화를 보고 스스로 위치를 판별하는 표가 아니다. 경추신경근병증이나 말초신경 관련 상태와 표현이 겹칠 수 있어, 용어의 경계가 실제 개인의 체감만큼 선명하지는 않다.

외상, 수술·방사선 뒤 변화, 염증성 과정, 종괴에 의한 침범처럼 서로 다른 배경이 신경총병증 문헌에서 분류된다. 이러한 분류는 가능한 배경을 정리한 것이지, 특정 생활동작이나 자세가 개별 신경총병증의 원인이라는 뜻은 아니다.

신경총의 어느 부분과 어느 섬유가 관여하는지에 따라 저림·감각 변화·힘의 변화가 함께 기술될 수 있다. 그러나 이런 감각 표현은 통증·피로·다른 신경계 변화와도 겹치므로, 표현만으로 신경총의 문제를 단정하지 않는다.

“팔이 저리면 모두 상완신경총병증이다”라는 말은 맞지 않는다. 팔의 감각 변화는 신경뿌리, 신경총, 개별 신경 및 비신경성 맥락과도 함께 논의되므로, 부위 표현 하나가 해부학적 위치를 확정하지는 않는다.

“신경총병증은 한 가지 병명이다”도 정확하지 않다. 이는 신경계의 위치와 범위를 묶는 말이며, 원인·경과·영향 범위를 그 명칭 하나로 일반화할 수 없다.

• Tharin BD, Kini JA, York GE, et al. (2014). 상완신경총병증: 외상성과 비외상성 원인의 고찰. *AJR American Journal of Roentgenology*. PMID 24370167.
• Dyck PJB, Windebank AJ (2014). 허리엉치신경총병증. *Continuum*. PMID 25299286.

*근거 등급 표기: 정의·해부·용어 / 관찰된 양상·배경 / 증상만으로 원인·위치·경과를 단정할 근거 부족. 이 문서는 비의료 정보성 백과 항목이며 개별 상황의 판단은 이 문서의 범위를 벗어난다.*