Durkan test · carpal compression test · 수근관 압박 검사
더칸 검사는 손목터널 부위에 가해지는 압박으로 정중신경 영역의 익숙한 감각 증상이 재현되는지를 보는 손목 이학적 검사다. 영문 원명은 Durkan test 또는 carpal compression test이며, ‘Ducane 검사’가 아니다. 전기진단검사를 참조 기준으로 삼은 메타분석에서 더칸 검사는 선별에 일정한 진단 가치를 보였지만, 연구·압박 방식·대상에 따라 성능이 달라 단독 확정 검사는 아니다.
더칸 검사는 1991년 Durkan이 기술한 수근관 압박 검사(carpal compression test)를 가리킨다. 한국어 표기의 ‘더칸’은 사람 이름 Durkan에서 온 것이며, 표제어만으로 다른 검사를 뜻하는 것으로 볼 근거는 확인되지 않았다.
이 검사는 손목터널증후군에서 논의되는 정중신경 분포의 저림·감각 이상과 통증이 압박 상황에서 재현되는지를 살핀다. 그러나 검사 반응은 신경의 전도 이상을 직접 측정하는 것이 아니며, 증상의 위치·지속 기간·동반 상태와 참조 검사의 선택에 따라 해석 범위가 달라진다.
손목 앞쪽의 수근관은 정중신경과 손가락 굽힘힘줄이 지나는 좁은 통로다. 더칸 검사는 이 통로의 외부 압박에 대한 감각 반응을 이용하는 도발 검사로 분류된다. 따라서 양성 반응은 ‘그 압박 상황에서 증상이 재현됐다’는 관찰이지, 신경 압박의 위치·중증도 또는 원인을 결정하는 소견은 아니다.
2022년 체계적 문헌고찰·메타분석은 전기진단검사와 비교한 37개 연구, 더칸 검사 2,662손목을 포함했다. 더칸 검사의 통합 진단교차비는 15.84였지만 95% 신뢰구간은 3.78–66.38로 넓어, 연구 간 편차와 추정의 불확실성도 함께 읽어야 한다. 이 값은 손목터널증후군이 의심되어 검사와 전기진단이 이루어진 표본의 선별 성능이며, 무증상자나 일반 인구에 그대로 적용되는 확정값은 아니다.
기구로 압박 강도를 통제한 전향적 연구에서는 감도 36%(95% 신뢰구간 17–54), 특이도 57%(39–74)로 보고되어, 과거에 널리 인용된 높은 수치가 그 방식에서 재현되지 않았다. 손가락 압박, 기구, 양성 기준과 참조 기준이 다르면 같은 ‘더칸 검사’라는 이름 아래에서도 수치가 달라질 수 있다는 사례다.
검사 하나로 손목터널증후군을 확정할 수 없다. 메타분석도 더칸·팔렌·티넬 같은 도발 검사를 선별 도구로 비교했을 뿐, 단일 반응이 병태나 신경 손상을 확정한다는 근거는 제시하지 않았다. 신경전도처럼 서로 다른 정보를 주는 평가와 증상 맥락을 구분하지 않으면 양성·음성 표시는 과도하게 해석되기 쉽다.
“더칸 검사는 압박을 세게 할수록 정확하다”. 압박량을 기구로 맞췄던 연구에서도 낮은 감도·특이도가 나왔으므로, 강도를 높이는 일이 검사의 확정을 보장하지 않는다.
“손목이 저리면 더칸 검사 양성으로 원인이 정해진다”. 정중신경 영역의 감각 증상은 검사 반응 하나만으로 원인과 수준을 나눌 수 없으며, 이 검사는 자가 판정용 절차가 아니다.
*근거 등급 표기: 정의·검사 개념 / 일관된 근거 / 제한적·조건 의존적 근거 / 단독 판정 불가 / 확인하지 못한 정보. 이 문서는 정보성 백과 항목으로 검사 수행법, 자가판정, 진단·치료를 안내하지 않는다.*
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