다이앤 리

다이앤 리(Diane G. Lee)는 캐나다 브리티시컬럼비아주에서 활동하는 물리치료사예요. 브리티시컬럼비아 대학교를 졸업했고, 밴쿠버 남쪽 서리(Surrey) 지역에서 임상 현장에 있으면서 책을 쓰고 강의를 해 왔어요. 캐나다 도수물리치료 아카데미(CAMPT)의 펠로(FCAMPT)이기도 해요.

다이앤 리를 널리 알린 책은 1989년에 처음 나온 『The Pelvic Girdle』이에요. 골반 띠를 검사하고 다루는 방법을 임상 경험과 연구를 엮어 정리한 책으로, 2011년에 4판이 나왔어요. 정확한 판 구성이나 부제는 판마다 조금씩 달랐어요. 이 밖에 가슴 부위를 통합적으로 다룬 『The Thorax: An Integrated Approach』(2003)도 썼어요.

골반 띠는 천골(엉치뼈)과 양쪽 장골(엉덩뼈)이 이루는 고리 모양 구조를 말해요. 앞쪽에서는 치골결합이, 뒤쪽에서는 천장관절 두 개가 이 고리를 이어 줘요. 이 고리는 몸통의 무게를 다리로 전하고, 걸을 때 바닥에서 올라오는 힘을 몸통으로 전달해요.

다이앤 리의 책에서 자주 소개되는 개념이 형태 닫힘과 힘 닫힘이에요. 이 개념은 네덜란드의 스네이더르스와 블레밍 등이 발전시킨 틀로, 다이앤 리는 이를 임상에 맞게 풀어 알렸어요.

• 형태 닫힘: 뼈의 모양과 인대가 맞물려 관절이 저절로 안정되는 상태예요.
• 힘 닫힘: 근육과 근막이 관절을 눌러 주면서 움직임 속에서 안정시키는 방식이에요. 복횡근, 다열근, 골반저근, 둔근 같은 근육이 함께 일해요.

이 틀에서는 골반의 안정이 뼈만의 문제가 아니라 근육이 제때 힘을 주는 타이밍과도 이어진다고 봐요. 그래서 관절이 얼마나 움직이는지뿐만 아니라, 서고 걷고 한 다리로 서는 동작에서 골반이 어떻게 버티는지를 함께 살펴요.

그다음 발전한 것이 린다조이 리(Linda-Joy Lee)와 함께 만든 통합 시스템 모델(Integrated Systems Model)이에요. 통증이나 기능 문제를 관절·근육 같은 몸의 구조, 신경과 움직임 조절, 그리고 감정과 생각, 생활 습관까지 함께 놓고 보는 틀이에요. 골반이 아프더라도 그 자리만 보지 않고 가슴, 허리, 호흡, 고관절의 움직임을 이어서 본다는 점이 특징이에요.

통합 도수치료(IMT) 3권에서는 후상장골극(골반 뒤쪽 튀어나온 부분) 주변의 저가동성을 설명하면서, 골반 띠를 다룬 문헌의 하나로 『The Pelvic Girdle』을 언급해요. IMT는 골반의 움직임을 천골 염전 같은 고유한 틀로 설명하는데, 다이앤 리의 책은 같은 부위를 물리치료의 관점에서 다룬 자료로 곁들여져요. 이 책들이 서로 같은 이론을 말하는 건 아니고, 같은 부위를 각자의 관점으로 다룬다고 이해하면 돼요.

다이앤 리의 접근이 주로 다루는 고민은 골반 뒤쪽이나 엉덩이 깊은 곳이 아프거나, 한쪽 다리에 체중을 실을 때 불안정한 느낌이 들거나, 출산 뒤 골반이 흔들리는 듯한 불편함이에요. 오래 서 있거나 계단을 오를 때 한쪽이 먼저 피로해지는 분들도 많아요.

집에서는 이렇게 해 볼 수 있어요.

• 한 다리로 서서 골반이 한쪽으로 처지는지 거울로 확인해 보세요.
• 다리를 꼬고 앉거나 한쪽 다리에만 체중을 싣는 습관을 줄여 보세요.
• 숨을 내쉬면서 아랫배가 부드럽게 안쪽으로 모이는 느낌을 찾아 보세요. 세게 조이기보다 가볍게 받쳐 주는 느낌이 좋아요.

골반 통증이 계속되거나 임신 중·출산 후에 심해진다면 골반 띠를 다루는 물리치료사나 의료진에게 상담해 보세요. 이 글은 정보를 소개하는 글이고 진단이나 치료를 대신하지 않아요.