근거등급

바디위키는 "이렇게 하면 낫는다"를 말하지 않는 비의료 정보 백과다. 대신 어떤 주장이 얼마나 탄탄한 근거 위에 있는지를 문장 단위로 밝힌다. 같은 문서 안에서도 "해부학적으로 이런 구조가 있다"는 사실과 "이 기법이 통증을 없앤다"는 효능 주장은 근거의 무게가 전혀 다르기 때문에, 하나의 결론으로 뭉뚱그리지 않고 등급을 갈라 붙인다.

• 근거 탄탄 — 여러 질 높은 연구(체계적 문헌고찰·메타분석·잘 설계된 무작위 대조 시험)나 확립된 해부·생리로 뒷받침되는 진술.
• 제한적 — 방향은 있으나 근거의 질·양이 부족하거나, 효과크기가 작거나 조건부인 진술. 소규모·이질적 연구에 기반한 경우.
• 논쟁적·근거 부족 — 통제된 연구에서 재현에 실패했거나, 주장은 널리 퍼졌지만 뒷받침이 없는 진술. '자세=통증 원인', 에너지 치유, 독소 배출 등이 자주 여기 속한다.
• 이론·모델 — 아직 사실로 확정되지 않은 설명 틀·가설. 그럴듯한 기전이지만 인체에서 검증되지 않은 경우.
• 일화 — 개인 경험·사례담 수준. 참고는 되나 일반화할 수 없다.

가장 흔한 오해는 '논문이 있으니 확실하다'와 '신뢰도가 높으니 맞다'이다. 그러나 연구의 존재와 결론의 확실성은 다르며(GRADE 근거 등급에서도 무작위 시험조차 여러 이유로 강등된다), 여러 사람이 똑같이 재현한다는 것(검사자 간 신뢰도)과 그 측정이 실제로 옳다는 것(타당도)도 별개다. 통계적으로 유의하다는 것이 임상적으로 의미 있다는 뜻도 아니다(최소 임상 중요 차이·효과 크기).

• "는 '가짜'라는 낙인이다" — 아니다. 는 '아직 근거가 이를 뒷받침하지 못한다'는 상태 표시이지 도덕적 판정이 아니다. 이완감 같은 실재하는 경험이 있어도, 그 원인을 특정 기전으로 단정할 근거가 없으면 그 주장은 로 둔다.
• "등급이 있으면 믿어도 된다" — 등급은 확실성의 지도일 뿐, 개인에게 무엇을 하라는 지시가 아니다.

• Guyatt GH 외 (2008). GRADE: an emerging consensus on rating quality of evidence and strength of recommendations. BMJ. PMID 18436948.
• Brinjikji W 외 (2015). 무증상 성인의 척추 퇴행 영상소견 체계적 문헌고찰. AJNR. PMID 25430861.

*근거등급 범례: 근거 탄탄 / 제한적 / 논쟁적·근거 부족 / 이론·모델 / 일화. 본 문서는 비의료 정보성 백과 항목으로 진단·치료 효과를 단정하지 않는다.*