SAPHO 증후군

SAPHO는 다섯 가지 소견의 영어 첫 글자를 따서 만든 이름이에요. 1987년에 프랑스의 류마티스 의사들이 피부와 뼈·관절에 함께 나타나는 비슷한 모습들을 하나로 묶어 부르면서 널리 쓰이게 됐어요.

이 다섯 가지를 모두 겪어야만 하는 것은 아니에요. 한 사람에게서 피부와 뼈·관절 증상이 같은 시기에 나타나기도 하고, 몇 달에서 몇 년씩 간격을 두고 나타나기도 해요. 한쪽 증상만 두드러지는 분도 많고요.

뼈·관절 쪽에서는 앞가슴벽 부위가 가장 자주 언급돼요. 빗장뼈와 복장뼈, 갈비뼈가 만나는 곳(흉쇄관절이 있는 자리)이 아프고 붓는 경우가 많아요. 척추와 골반의 엉치엉덩관절, 팔다리의 긴 뼈에 생기기도 해요. 통증은 쉬고 있을 때나 밤에 더 두드러질 수 있고, 좋아졌다 나빠졌다를 반복하는 양상이 흔해요.

피부 쪽에서는 손바닥과 발바닥에 작은 고름 물집이 올라왔다 가라앉기를 반복하는 모습이 대표적이에요. 심한 여드름이 함께 있는 분도 있어요. 소아·청소년에게 생기는 만성 재발성 다발성 골수염과 닮은 점이 많아서 같은 흐름에 놓고 보기도 하고, 건선성 관절염과 모습이 겹쳐서 가려내는 데 시간이 걸리기도 해요.

아직 한 가지 명확한 원인으로 밝혀지지는 않았어요. 몸의 면역 반응과 유전적 배경, 미생물이 어떻게 관여하는지가 연구되고 있어요. 하나의 질환이라기보다 여러 임상 모습을 한 이름 아래 묶은 것이라, 사람마다 경과가 달라요.

진료에서는 증상이 나타난 부위와 피부 변화를 함께 살피고, 혈액 검사와 영상 검사(엑스레이, MRI, 뼈 스캔 등)를 이용해요. 여러 진료과(류마티스내과, 피부과, 정형외과 등)가 함께 보는 경우가 많아요. 치료는 통증과 염증을 다스리는 쪽으로 진행되고, 구체적인 방법은 증상과 경과에 따라 달라요.

일상에서 해 볼 수 있는 것은 이런 것들이에요.

• 증상을 기록해 두세요. 가슴이나 관절이 아팠던 날과 손발바닥 피부가 달라진 날을 함께 적어 두면 진료에서 두 증상의 관계를 살피기 쉬워요.
• 피부 변화도 같이 이야기해요. 정형외과에 가더라도 손발바닥 물집이나 여드름 이력을 알려 주세요.
• 아픈 부위는 무리하지 않아요. 앞가슴이 아플 때는 팔을 크게 벌리는 동작이나 깊은 호흡이 불편할 수 있어요. 통증이 덜한 범위에서 천천히 움직이세요.
• 가벼운 걷기 같은 활동은 이어 가요. 통증이 심한 시기에는 쉬고, 가라앉으면 서서히 늘려 보세요.

• 앞가슴이나 척추 통증이 몇 주 넘게 이어지고, 쉴 때나 밤에도 아플 때
• 손발바닥에 물집이 반복해서 생기면서 뼈나 관절도 아플 때
• 열이 나거나 아픈 부위가 빨갛게 붓고 뜨거울 때
• 팔다리가 저리거나 힘이 빠질 때