후방십자인대

무릎 관절 안에서 경골 뒤쪽 고평부에서 대퇴골 안쪽관절융기 앞가쪽으로 올라가 붙는 인대로, 전방십자인대 뒤에서 교차한다. 후방십자인대는 두 갈래 다발로 이루어진 관절 내 구조로, 앞·뒤 반월대퇴인대 두 개까지 더하면 무릎 뒤쪽 복합체를 이루는 네 다발이 함께 경골의 뒤쪽 이동과 회전 부하를 막는다. 경골이 대퇴골에 대해 뒤로 밀려나는 움직임을 제한하는 역할을 하며, 전방십자인대보다 두껍고 강하다. 두 십자인대가 함께 무릎의 전후 안정에 관여한다.

인대는 뼈와 뼈를 잇는 치밀 결합조직으로, 관절의 특정 방향 움직임을 제한하고 안정성을 더하는 구조다. 후방십자인대 부상이 생기는 대표적 기전은 교통사고에서 무릎이 대시보드에 부딪히는 손상과, 발을 발바닥 굽힘한 채 굽힌 무릎으로 넘어지는 경우다. 후방십자인대 손상 494명을 후향 분석한 연구에서 대시보드 손상이 35%, 굽힌 무릎 낙상이 24%로 가장 흔했고, 교통사고(45%)와 운동 손상(40%)이 주요 원인이었다. 인대와 힘줄은 근육보다 부하 적응이 느린 조직이며, 손상 이후 회복에 걸리는 시간도 근육보다 오래 걸리는 경향이 있다고 서술되지만, 구체적인 시간 수치는 개인차가 크다(/).

후방십자인대와 관련해 논의되는 불편감으로는 무릎 뒤쪽의 묵직한 느낌, 계단을 내려가거나 방향을 바꿀 때의 체중 지지 시 불안정한 느낌 등이 있다. 이런 지지력에 대한 느낌은 실제 인대 구조뿐 아니라 신경계의 보호 반응, 피로 등 여러 요인이 함께 섞여 나타날 수 있다는 점도 고려된다(/).

후방십자인대는 전방십자인대에 비해 대중적으로 덜 알려져 있어 관련 불편감이 상대적으로 간과되는 경우가 있다. 전방십자인대가 경골의 앞쪽 이동을 막는 것에 대응해, 후방십자인대는 경골의 뒤쪽 이동을 막는 일차 안정 구조다. "인대가 늘어났다"는 표현이 곧 특정한 처치나 결과를 자동으로 의미하지는 않으며, 손상의 정도와 관리 방향은 개별 상황에 따라 다르게 논의된다.

• Winkler PW 외 (2021). 후방십자인대 손상의 해부·생체역학·진단 — 두 다발 구조와 반월대퇴인대. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. PMID 33201271.
• Logterman SL 외 (2018). 후방십자인대의 해부와 생체역학. Curr Rev Musculoskelet Med. PMID 29855794.
• Schulz MS 외 (2003). 후방십자인대 손상 494예의 역학. Arch Orthop Trauma Surg. PMID 12734718.