프라이저병

주상골은 손목을 이루는 여덟 개의 작은 뼈 가운데 하나로, 엄지손가락 쪽 손목에 있어요. 손목을 구부리고 젖힐 때 아래팔의 요골과 손바닥 쪽 뼈들 사이에서 힘을 전달하는 다리 같은 역할을 해요.

이 뼈는 피가 들어오는 길이 독특해요. 혈관이 뼈의 먼 쪽에서 들어와 안쪽으로 거슬러 올라가는 구조라, 혈류가 줄어들면 영향을 받기 쉬운 편이에요. 뼈에 피가 충분히 가지 못해 뼛조직이 약해지는 것을 골괴사(무혈성 괴사)라고 하는데, 이것이 주상골에서 뚜렷한 골절이 없는데도 나타난 경우를 프라이저병이라고 불러요. '특발성'은 눈에 띄는 원인을 찾지 못했다는 뜻이에요.

프라이저는 1910년에 주상골에 이런 변화가 있는 사례 다섯 건을 보고했어요. 당시에는 외상 뒤에 생긴 변화로 이해했는데, 요즘은 골절 없이 생기는 특발성 주상골 괴사를 가리키는 이름으로 주로 써요.

• 엄지 쪽 손목이 오래 뻐근하거나 아파요. 특히 손목을 젖히거나 무언가를 짚을 때 심해질 수 있어요.
• 손목이 붓거나 움직임 범위가 줄었다고 느낄 수 있어요.
• 악력이 약해지거나 병뚜껑을 돌리고 물건을 잡는 동작이 불편할 수 있어요.

이런 증상은 다른 손목 질환에서도 흔히 보여서, 증상만으로 프라이저병을 구분하기는 어려워요.

상태를 살펴볼 때는 보통 다음 순서로 확인해요.

1. 이야기 나누기 — 언제부터 어떤 동작에서 아픈지, 손목을 다친 적이 있는지 확인해요. 2. 엑스레이 — 주상골의 모양과 뼈 밀도를 봐요. 처음에는 정상처럼 보일 수 있어요. 3. MRI나 CT — 뼈 안의 혈류 상태나 뼈의 구조적 변화를 더 자세히 보고 싶을 때 써요.

영상에서 뼈가 단단해 보이거나 납작해지고 조각난 모습이 관찰되면 병기를 나누어 평가해요. 연구마다 병기를 나누는 기준이 조금씩 달라서, 같은 영상이라도 부르는 단계가 다를 수 있어요.

프라이저병은 드문 상태라 보고된 사례를 모아 정리한 문헌이 중심이에요. 사례를 보면 초기에는 손목을 보조기나 깁스로 쉬게 하는 방법이, 그 이상에서는 뼈에 혈류를 되살리려는 수술이나 괴사 부위를 정리하는 처치, 손목 관절 모양을 바꾸는 수술 등이 단계에 따라 소개돼요. 어느 방법이 맞는지는 병기와 증상, 활동 수준에 따라 정해져요.

• 손목에 무리가 가는 동작을 줄여 보세요. 체중을 손목에 실어 짚는 동작(푸시업, 플랭크, 요가 자세)이나 무거운 물건을 잡고 비트는 동작이 불편하다면 잠시 쉬어 주세요.
• 불편한 동작을 기록해 두세요. 언제, 어떤 동작에서 아픈지 적어 두면 전문가와 이야기할 때 도움이 돼요.
• 손목 보호대로 쉬는 시간을 만들어 보세요. 일상에서 손목을 고정하는 보호대가 편한 분도 있어요. 장시간 쓰기보다는 필요한 동작에서만 사용해요.
• 손과 팔꿈치까지 함께 풀어 주세요. 손가락과 아래팔을 부드럽게 움직이면 손목 주변 긴장을 완화하는 데 도움이 돼요.

• 몇 주가 지나도 엄지 쪽 손목 통증이 이어질 때
• 손목을 다친 적이 있는데 시간이 지나도 불편함이 줄지 않을 때
• 부기가 반복되거나 손목이 점점 뻣뻣해질 때
• 밤에 자다 깰 정도로 아프거나 손에 힘이 빠지는 느낌이 있을 때