판너병

판너병(Panner disease)은 위팔뼈 아래쪽 바깥 관절면인 상완골 소두(capitellum)의 성장기 변화를 가리킨다. 문헌에서는 이 부위의 골연골증 또는 무혈성 변화로 설명한다.

주로 열 살 이전의 어린이에게서 보고되며, 던지기나 체조처럼 팔꿈치 바깥쪽에 반복 압박이 생기는 활동 맥락이 함께 언급된다. 그러나 드문 상태이고 보고의 상당수가 증례 중심이어서, 활동 하나를 판너병의 원인으로 단정할 수는 없다.

상완골 소두는 팔꿈치 바깥쪽에서 요골 머리와 맞닿는 둥근 관절면이다. 성장 중 이 부위의 뼈가 만들어지고 굳는 과정은 연령에 따라 변화하므로, 영상의 모양은 나이와 함께 해석해야 한다.

두 상태가 소두 부위와 성장기라는 공통점이 있어도, 용어를 서로 바꾸어 쓰면 연령·영상·경과의 차이가 가려질 수 있다.

판너병에서는 소두의 경화, 납작함 또는 불규칙한 모양이 영상에서 서술될 수 있다. 이 소견은 해당 구조의 모양을 적어 둔 기록이다. 영상 변화가 큰 만큼 팔꿈치 기능이나 불편이 나빠지는 관계도 아니다.

“어린 운동선수의 팔꿈치 통증은 모두 판너병”이라는 해석도 성립하지 않는다. 팔꿈치에는 뼈·연골·인대·근육 등 여러 구조가 있고, 증상만으로 특정 구조를 가리킬 수 없다.

“판너병과 박리성 골연골염은 같은 병이다”는 말은 부정확하다. 두 용어는 소두에서 논의되지만, 전형적으로 보고되는 연령과 병변 양상이 다르다.

“영상에서 소두가 불규칙하면 향후 상태가 정해진다”는 단정은 근거가 부족하다. 희귀 질환의 장기 자료는 제한적이며, 개인의 경과를 영상 하나로 예측할 수 없다.

• Kobayashi K, Burton KJ, Rodner C, et al. (2004). 소아 팔꿈치의 외측 압박 손상: 판너병과 상완골 소두 박리성 골연골염. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. PMID 15473676.
• Stoane JM, Poplausky MR, Haller JO, et al. (1995). 판너병: X선·MRI 소견과 문헌 고찰. Computerized Medical Imaging and Graphics. PMID 8796968.

*근거 등급 표기: 정의·해부 사실 / 제한적·관찰 근거 / 증상·영상만으로 특정 질환·경과를 단정할 수 없음. 이 문서는 비의료 정보성 백과 항목이다.*