앨런 검사

손은 손목의 엄지 쪽을 지나는 요골동맥과 새끼손가락 쪽을 지나는 척골동맥, 두 갈래로 혈액을 공급받아요. 두 동맥은 손바닥에서 동맥활이라는 고리로 이어져 있어서, 한쪽이 막혀도 다른 쪽이 손 전체에 피를 보내 줄 수 있어요.

앨런 검사는 이 연결이 잘 이어져 있는지 눈으로 확인하는 검사예요. 이름은 20세기 초에 이 방법을 소개한 미국의 의사 에드가 앨런(Edgar V. Allen)에게서 왔다고 알려져 있어요. 시간을 재서 판단하는 방식은 '수정 앨런 검사(modified Allen test)'라고 해요.

받는 사람은 앉거나 누워서 손목을 편하게 두고 있으면 돼요. 순서는 이래요.

1. 주먹 쥐기 — 검사하는 쪽 손을 몇 초 동안 꽉 쥐어요. 손 안의 피가 쥐어짜이듯 빠져나가요. 2. 두 동맥 누르기 — 시술자가 엄지손가락 두 개로 손목의 요골동맥과 척골동맥을 모두 눌러 막아요. 3. 손 펴기 — 주먹을 편안하게 펴요. 이때 손바닥과 손가락이 창백하게 보여요. 손가락을 지나치게 젖히지 않고 자연스럽게 펴는 것이 좋아요. 4. 한쪽만 놓기 — 요골동맥에서 채혈하거나 관을 넣을 예정이라면, 요골동맥은 계속 누른 채 척골동맥에서만 손을 떼요. 5. 색 돌아오는 모습 보기 — 손바닥과 손가락에 붉은 기가 돌아오는 데 걸리는 시간을 봐요. 풀어 준 동맥으로 피가 들어오면서 손의 혈색이 되돌아와요.

기준이 되는 시간은 기관과 교재마다 조금씩 달라서, 시술자가 정한 기준에 따라 판단해요. 필요하면 반대쪽 동맥도 같은 방법으로 확인해요.

요골동맥을 눌러 막은 상태에서 척골동맥만 풀어 주었을 때 손 전체가 금세 붉어지면, 척골동맥이 손바닥의 고리를 거쳐 손 전체에 피를 잘 보내고 있다는 뜻이에요. 요골동맥을 쓰더라도 손이 피를 충분히 받을 수 있다고 보는 거예요. 반대로 색이 오래 돌아오지 않으면 그 연결이 약할 수 있다고 봐서, 다른 동맥을 고르거나 다른 검사를 더하는 판단 자료로 써요.

색을 눈으로 읽는 검사라서 조명, 피부색, 손의 온도에 따라 달라 보이기도 해요. 그래서 실제 현장에서는 이 결과 하나만으로 단정하기보다 초음파 도플러나 다른 검사와 함께 살피는 경우가 많아요. 연구에서 비교한 숫자도 있어요. 2017년 체계적 문헌고찰에서 수정 앨런 검사를 도플러 초음파와 견준 세 편을 합쳤더니 민감도가 77%, 특이도가 93%였어요.

• 손목 요골동맥에서 동맥혈 가스 검사용 혈액을 뽑기 전
• 손목 동맥에 가는 관을 넣어 혈압을 계속 재기 전
• 요골동맥을 혈관 이식에 쓰는 관상동맥우회술을 준비할 때
• 손의 혈류 상태를 가볍게 살펴야 할 때

요골동맥을 쓰고 난 뒤에도 척골동맥이 손에 피를 보내 줄 수 있는지 미리 가늠해 보는 용도예요.

• 주먹은 꽉, 손가락은 편안하게. 처음에는 힘껏 쥐고, 펼 때는 손가락을 뒤로 쫙 젖히지 말고 자연스럽게 펴 주세요. 손가락을 너무 젖히면 색이 다르게 보일 수 있어요.
• 손을 따뜻하게. 손이 차가우면 색이 천천히 돌아와요. 겨울에는 손을 비벼 데운 뒤 받으면 좋아요.
• 움직이지 않기. 시술자가 동맥을 누르는 동안 손목을 가만히 두세요.
• 불편하면 바로 말하기. 손가락이 저리거나 아프면 시술자에게 알려 주세요. 눌린 동맥을 빨리 풀어 줄 수 있어요.
• 검사 뒤 채혈이 이어질 수 있어요. 앨런 검사는 보통 동맥 채혈이나 관 삽입 직전 준비 단계라서, 곧 이어지는 과정을 시술자에게 미리 물어보면 마음이 편해요.