Extensor Pollicis Brevis · 짧은엄지폄근
단무지신근(EPB)은 아래팔 뒤쪽에서 엄지의 첫 마디 관절을 펴는 데 관여하는 근육이다. 긴엄지벌림근과 함께 손목 엄지 쪽의 첫째 등쪽 힘줄칸을 지나므로, 드퀘르뱅건초염 설명에서 이름이 검색된다. 엄지 쪽 손목 통증이나 검사 동작의 느낌만으로 EPB 힘줄의 상태를 정할 수는 없다.
단무지신근은 노뼈 뒤면과 뼈사이막에서 시작해 엄지손가락 첫마디뼈 바닥에 닿는다. 엄지를 손등 방향으로 펴는 움직임에 보태며, 주로 요골신경의 깊은 가지 계통과 연결된다.
EPB 힘줄은 긴엄지벌림근 힘줄과 함께 손목의 첫째 등쪽 힘줄칸을 지난다. 이 둘은 엄지의 움직임에 기여하지만 시작·부착과 주된 움직임은 같지 않다.
드퀘르뱅건초염은 첫째 등쪽 힘줄칸을 지나는 긴엄지벌림근과 EPB 힘줄의 마찰·공간·힘줄집 변화가 함께 논의되는 명칭이다. 두 문헌은 해당 힘줄칸의 해부 변이와 병태 설명이 결과 해석에 중요하다고 정리한다. (PMID 18063716, 37252462)
하지만 엄지 쪽 손목이 아프다는 표현은 관절·신경·다른 힘줄의 문제와도 겹칠 수 있다. ‘엄지를 펴면 아프다’는 반응 하나가 특정 힘줄이나 힘줄집의 상태를 알려 주지는 않는다.
‘단무지신근’의 ‘단’은 짧다는 뜻이고 ‘신근’은 폄 작용을 뜻한다. 이는 엄지 전체를 펴는 유일한 근육이라는 뜻도, 엄지손가락 모든 관절에 같은 힘을 낸다는 뜻도 아니다.
“엄지 폄은 단무지신근 하나가 한다”는 말은 단순화다. 엄지의 여러 관절과 움직임에는 긴엄지신근·긴엄지벌림근 등 다른 근육도 관여한다.
“첫째 힘줄칸 통증은 모두 EPB가 원인이다”라고 할 수 없다. EPB는 그 공간의 한 구성 요소이며, 증상과 구조 소견의 관계는 단일하지 않다.
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