내장골동맥

내장골동맥은 골반 가장자리에서 온엉덩동맥이 갈라진 뒤 안쪽으로 들어가는 동맥이다. 바깥엉덩동맥이 다리 쪽으로 이어지는 것과 달리, 내장골동맥은 주로 골반 안과 둔부 쪽에 가지를 낸다. ‘속엉덩동맥’은 이 위치를 풀어 쓴 말이며 같은 혈관을 뜻한다.

골반 안에는 방광·직장·생식기관, 근육·신경·정맥이 조밀하게 놓여 있다. 따라서 골반 통증, 엉덩이 불편, 저림 같은 넓은 증상만으로 내장골동맥의 분지 문제를 지목하는 것은 근거가 부족하다.

해부학에서는 내장골동맥 줄기를 대개 앞분지와 뒤분지로 나누어 설명한다. 뒤분지에서는 위둔동맥·엉치가쪽동맥·엉덩허리동맥 등이 나와 골반 뒤쪽과 둔부에 기여한다. 앞분지에서는 아래둔동맥, 폐쇄동맥과 골반장기·회음부로 향하는 여러 가지가 나온다.

이 구분은 혈관의 위치 관계를 설명하는 편리한 틀이지만, 모든 사람에서 가지가 같은 순서·같은 줄기로 나오는 것은 아니다. CT 혈관조영 연구는 앞분지와 뒤분지 모두에서 기시와 공통줄기의 변이가 있음을 보고했다.

위·아래둔동맥은 내장골동맥 계통에서 나와 둔부 근육과 주변 조직에 혈액을 공급한다. 그래서 대둔근, 중둔근 또는 골반 뒤쪽의 해부를 설명할 때 내장골동맥이라는 큰 줄기가 함께 언급된다.

그러나 혈관이 어떤 근육을 공급한다는 사실은 그 근육 부위의 뻐근함이 혈관 때문이라는 인과 설명이 아니다. 일상적인 통증은 근육·관절·신경·부하 등 여러 범주에서 검토될 수 있다.

혈관 영상은 가지의 기시와 주행을 지도처럼 보여 줄 수 있다. 다만 연구마다 대상 집단, 분지의 정의, 촬영 방식이 달라 ‘정상적인 한 가지 지도’로 일반화하기 어렵다. 변이는 해부학적 차이이며, 발견 자체가 증상이나 위험을 뜻한다고 단정할 수는 없다.

“내장골동맥은 골반 안 장기에만 간다”는 말은 불완전하다. 둔부·회음부·골반벽으로 가는 가지도 이 계통에 포함된다.

“분지 모양이 다르면 비정상이다”도 맞지 않는다. 분지의 다양성은 해부 연구에서 반복적으로 관찰된다.

• Hajdyła P, Bonczar M, Walocha J, et al. (2025). 내장골동맥 앞분지의 해부: 수술·혈관내 시술을 위한 CT 혈관조영 분석. *Surgical and Radiologic Anatomy*. PMID 39873786.
• Hajdyła P, Ostrowski P, Bonczar M, et al. (2024). 내장골동맥 뒤분지의 분지 양상: 75건 CT 혈관조영 기반 분석. *International Urogynecology Journal*. PMID 39382644.

*근거 등급 표기: 정의·해부 사실 / 일관된 근거 / 제한적·혼재된 근거 / 인과·개인 판단 불가 / 개인차·정보 부족. 본 문서는 비의료 정보성 백과 항목이며 진단·치료를 안내하지 않는다.*