현훈

현훈(vertigo)은 움직임이 없는데도 자신 또는 주변 환경이 움직이는 듯 지각하는 왜곡된 움직임 감각을 말한다. 일상어 ‘어지럼’은 빙빙 도는 느낌뿐 아니라 붕 뜸, 휘청거림, 실신할 듯함, 시야가 흔들리는 느낌까지 넓게 포괄하므로 현훈과 완전히 같은 말은 아니다.

전정 증상 국제 분류는 현훈을 회전감만으로 제한하지 않고, 흔들림·기울어짐·직선 이동처럼 잘못 지각된 움직임도 포함해 기술한다. 따라서 ‘빙빙 돈다’는 말이 없다고 현훈이 아닌 것도, 회전감이 있다고 원인이 정해지는 것도 아니다.

몸의 방향과 움직임을 파악하는 데는 속귀의 전정기관, 시각, 근육·관절의 고유수용감각, 그리고 이 정보를 통합하는 중추신경계가 함께 관여한다. 이 정보들이 기대와 다르거나 서로 어긋날 때 움직임 감각과 불안정감이 생길 수 있다는 다감각 통합 모델이 쓰인다.

현훈은 균형을 유지하는 능력 자체와도 구분된다. 현훈이 있을 때 균형 저하나 메스꺼움이 함께 언급될 수 있지만, 현훈의 강도와 실제 자세조절 능력이 언제나 같은 방향으로 변하는 것은 아니다.

• 비회전성 어지럼은 붕 뜸·흔들림·불안정감처럼 회전감이 뚜렷하지 않은 표현을 가리키는 데 쓰인다.
• 경추성 어지럼은 목의 감각 정보와 전정·시각 정보의 불일치로 설명하려는 논쟁적 개념이며, 현훈의 동의어가 아니다.
• 전정 노화와 전정저하증은 노화에 따른 전정기능 변화 및 그 분류를 다루는 문서이며, 모든 현훈을 설명하는 명칭이 아니다.
• 노인성 어지럼은 노년기의 복합적인 어지럼 논의에 쓰이는 표현으로, 현훈 한 가지 양상과 일대일로 대응하지 않는다.

현훈을 기술할 때는 움직임이 자신에게 느껴지는지 주변에 느껴지는지, 지속 양상, 자세·머리 움직임과의 시간 관계, 동반 감각을 나누어 기록할 수 있다. 다만 이런 서술은 증상 언어를 정리하는 방식일 뿐 특정 상태를 판정하는 규칙은 아니다.

현훈을 보이는 원인 범주는 전정계 변화뿐 아니라 여러 감각·신경계·순환 맥락과 겹칠 수 있다. 어떤 양상이 무엇을 뜻하는지에 대한 감별 논의와 개별 상황의 판단은 이 문서의 범위를 벗어난다.

“현훈은 곧 귀 문제다”라고 단정할 수는 없다. 현훈은 증상 기술어이므로, 전정기관이 관여하는 경우가 논의되더라도 증상만으로 원인 기관을 확정하지 않는다.

“어지럼이면 모두 현훈이다”도 정확하지 않다. 현훈은 움직임의 환각 또는 왜곡된 움직임 감각을 중심으로 하고, 어지럼은 그보다 넓은 표현이다.

• Bisdorff A, Von Brevern M, Lempert T, et al. (2009). 전정 증상의 분류: 국제 전정 질환 분류를 향하여. Journal of Vestibular Research. PMID 19893191.
• Seemungal BM, Agrawal Y, Bisdorff A, et al. (2022). ‘경추성 어지럼’에 대한 바라니학회의 입장. Journal of Vestibular Research. PMID 36404562.

*근거 등급 표기: 정의·분류 사실 / 구분이 명확한 내용 / 연관 가능성·복합성 / 증상만으로의 원인 단정은 근거 부족. 이 문서는 비의료 정보성 백과 항목이며 개별 상황의 판단은 범위를 벗어난다.*