Cozen test · Cozen's test · 테니스엘보 검사
코젠 검사는 손목을 뒤로 젖히는 힘을 낼 때 팔꿈치 바깥쪽에 익숙한 통증이 나타나는지 살펴보는 검사예요. 검사자가 팔꿈치 바깥쪽을 짚은 채 손목에 힘을 쓰게 유도하여, 흔히 테니스엘보라 부르는 외측 팔꿈치 건병증을 평가할 때 써요. 도구 없이 1~2분이면 끝나서 진료실과 운동 현장에서 두루 쓰여요.
코젠 검사(Cozen test)는 팔꿈치 바깥쪽이 아픈 사람에게 시행하는 이학적 검사예요. 이학적 검사란 영상 장비 없이 손과 눈으로 몸의 반응을 살피는 검사를 말해요. 코젠 검사는 아래팔에서 시작한 손목 폄근이 팔꿈치 바깥쪽 뼈 돌출부(외측상과)에 붙는 부위, 곧 테니스엘보가 생기는 자리에 부하를 주어 통증이 유발되는지 확인해요.
이름은 검사를 소개한 사람의 이름에서 왔어요. 문헌에서는 '외측상과염'이라는 말과 함께 '외측 팔꿈치 건병증', '외측상과통' 같은 표현이 쓰여요. 최근에는 염증보다 힘줄의 변화가 중심이라는 관점에서 건병증이라는 말을 많이 써요. 자세한 내용은 테니스엘보에서 볼 수 있어요.
손목 폄근은 손등 쪽 아래팔에 붙어 손목을 뒤로 젖히고 손가락을 펴는 근육이에요(손목 폄근군). 컴퓨터 마우스를 잡을 때, 짐을 들 때, 병뚜껑을 돌릴 때, 라켓을 휘두를 때 쉴 새 없이 일해요. 이 근육들이 팔꿈치 바깥쪽에 하나의 공통 힘줄로 모여 붙기 때문에, 반복해서 쓰다 보면 그 부위가 뻐근하거나 아플 수 있어요. 코젠 검사는 바로 이 부위에 힘을 걸어 보는 방법이에요.
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앉은 자세에서 팔꿈치를 편안하게 굽히고 검사해요. 일반적인 진행 순서는 다음과 같아요.
1. 자세 잡기 — 팔꿈치를 가볍게 굽히고 손바닥이 아래를 향하게 해요. 2. 팔꿈치 짚기 — 검사자가 한 손으로 팔꿈치 바깥쪽 뼈 돌출부를 받쳐 잡아요. 3. 주먹 쥐고 손목 젖히기 — 주먹을 가볍게 쥔 채 손목을 뒤로 젖히고 엄지 쪽으로 살짝 기울여요. 4. 맞서기 — 검사자가 다른 손으로 손목을 아래쪽으로 눌러 저항을 줘요. 검사를 받는 사람은 그 힘에 맞서 손목 위치를 지켜요. 5. 통증 확인 — 팔꿈치 바깥쪽에 평소 느끼던 통증이 나타나는지 살펴요.
검사하는 사람에 따라 자세와 저항 방향이 조금씩 달라질 수 있어요. 통증이 나타나는 위치와 평소 아프던 곳이 일치하는지, 통증이 시작된 동작이 무엇인지 알려 주면 파악하는 데 도움이 돼요.
팔꿈치 바깥쪽에 익숙한 통증이 재현되면 '양성'이라고 해요. 이는 손목을 젖히는 힘을 쓸 때 그 부위에 부담이 걸린다는 단서예요. 통증이 없으면 같은 자세에서 팔꿈치 바깥쪽에 별다른 자극이 없었다는 의미예요. 보통 한 가지 검사만 보지 않고 다음과 같은 정보를 함께 살펴요.
2022년 체계적 문헌고찰(24개 연구, 1,370명)은 코젠 검사의 민감도를 91%로 보고했어요. 다만 이학적 검사의 정확도를 다룬 연구가 많지 않아서, 이 수치는 앞으로 연구가 더 쌓이면서 보완될 값이에요. 검사의 정확도를 읽는 말은 검사 정확도·측정 용어에서 정리해요.
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