원발성 두통

원발성 두통은 머리 통증이 다른 구조나 질환에서 비롯된 부수 증상이 아니라, 두통 자체가 중심 현상이 되는 두통의 큰 갈래다 . 즉 통증을 일으킨 별도의 원인 병변이 뚜렷이 존재하지 않고, 통증 그 자체가 임상적으로 하나의 상태로 다뤄진다. 흔히 접하는 긴장형두통, 편두통, 군발두통이 대표적인 원발성 두통에 해당한다 .

이 개념은 두통을 두 갈래로 나누는 사고 틀에서 나온다. 어떤 두통은 원인이 되는 다른 문제(예: 목 구조 문제) 없이 나타나고(원발성), 어떤 두통은 다른 구조·질환이 원인이 되어 결과로 나타난다(이차성 두통) . ICHD-3는 바로 이 원발성/이차성 구분을 두통 분류의 기본 골격으로 삼는다 .

"원발성(primary)"이라는 말은 통증이 다른 무언가에서 파생된 것이 아니라 스스로가 일차적 현상이라는 뜻을 담는다. 일차성 두통이라고도 부른다. 원발성 두통끼리도 양상은 서로 다르다 — 조이는 듯한 양측성 통증(긴장형두통), 한쪽의 박동성 통증(편두통), 한쪽 눈 주위의 극심하고 짧은 통증(군발두통)처럼 갈래마다 특징이 구분된다 . 따라서 원발성 두통은 하나의 병이 아니라 여러 유형을 묶는 상위 개념으로 이해하는 편이 정확하다 .