내전근 좌상

내전근(모음근)은 허벅지 안쪽에 위치해 다리를 몸 중심 쪽으로 모으는 근육군이다. 그중에서도 장내전근(adductor longus) 이 근육-힘줄 이행부(muscle-tendon junction) 부위에서 손상되는 경우가 가장 흔하게 보고된다. 킥·방향 전환·다리 벌리기 동작이 반복되는 축구·아이스하키에서 대표적인 손상으로 꼽힌다.

일반적으로 "그로인 스트레인(groin strain)"이라 불리는 손상 중 상당수가 내전근 좌상에 해당하지만, 서혜부 통증 도하 분류에서 보듯 사타구니 통증에는 내전근 외에도 여러 관련 구조가 있어 구별이 필요하다. 손상 정도는 다른 근육 좌상과 마찬가지로 경증(1등급)부터 완전 파열(3등급)까지 나뉜다고 기술된다.

• 킥 동작: 공을 차는 순간 골반이 고정된 채 다리가 빠르게 뻗어나가면서 내전근이 급격히 늘어나는 힘(원심성 부하)을 받는다고 설명된다. 특히 킥 임팩트 직전, 다리가 최대로 벌어진 상태에서 급격히 모으는 방향으로 힘을 낼 때 부하가 집중된다.
• 급격한 방향 전환: 옆으로 빠르게 방향을 바꾸는 동작에서 지지하는 다리의 내전근이 순간적으로 강한 신장성 부하를 받는 기전이 언급된다.
• 다리 벌어짐 동작: 아이스하키의 스케이팅처럼 다리를 크게 벌리는 동작이 반복되는 종목에서 내전근에 지속적인 부하가 누적된다고 설명된다.

근건 이행부가 취약한 이유: 근육과 힘줄이 만나는 지점은 조직의 강성(뻣뻣함)이 급격히 바뀌는 부위로, 힘이 전달될 때 응력이 집중되기 쉬운 구조로 설명된다. 이 때문에 근육 좌상은 근복 중앙보다 근건 이행부에서 흔히 발생한다고 알려져 있다.

재발이 잦은 이유: 손상 후 완전히 회복되기 전에 복귀하거나, 재활 과정에서 다리를 모으는 힘(내전 근력)을 충분히 회복시키지 않고 복귀하는 경우 재손상 위험이 높아진다고 설명된다. 이전 시즌에 내전근 손상 병력이 있는 선수가 이후 시즌에 다시 손상을 겪는 비율이 높게 보고되는 것도 이런 배경과 연결 지어 다뤄진다.

킥 순간이나 다리를 모으는 동작에서의 급격한 사타구니 통증이 전형적으로 보고된다. 손상 부위의 압통, 다리를 모으는 힘(내전 근력)의 저하, 계단 오르기나 방향 전환 시 통증 악화가 함께 나타난다고 기술된다. 심한 경우 멍이 허벅지 안쪽으로 퍼지는 양상도 언급된다.

• "사타구니 통증은 다 내전근 문제"라는 단순화: 서혜부 통증 도하 분류에서 다루듯 사타구니 통증에는 여러 관련 구조가 있어, 통증 위치만으로 내전근 손상이라 단정하기는 어렵다는 점이 지적된다.
• 재발과 완전 복귀 시점의 관계: 통증이 사라졌다고 곧바로 완전 회복을 의미하지는 않으며, 다리를 모으는 힘이 충분히 돌아오지 않은 상태에서의 복귀가 재발과 연관된다는 관점이 자주 언급된다.