관절원판 전방변위

관절원판 전방변위는 관절원판이 하악과두 위의 정상 위치에서 벗어나 앞쪽으로 밀려 있는 상태를 말한다. 영상 검사에서 비교적 흔하게 관찰되는 소견이다. 영어 약자로 ADD(anterior disc displacement)로 표기한다.

밀려 있다는 사실 자체가 곧 문제는 아니다

가장 중요한 관점은, 원판이 앞으로 밀려 있다는 소견 자체가 곧바로 통증이나 기능 이상을 뜻하지 않는다는 점이다. 증상이 전혀 없는 일반 인구에서도 전방변위가 드물지 않게 발견된다. 이는 무릎이나 어깨에서 통증이 없는 사람의 영상에서도 구조적 변화가 관찰되는 것과 같은 논리로, 영상 소견과 증상이 항상 일치하지는 않는다는 이해를 바탕으로 한다.

두 갈래로 나뉜다

전방변위는 움직임에 따라 두 유형으로 구분된다. 입을 벌릴 때 원판이 제자리로 되돌아오면 정복성 원판변위, 벌려도 되돌아오지 않으면 비정복성 원판변위로 나뉜다. 잡음이 동반되느냐, 개구가 제한되느냐 같은 양상이 두 유형에서 다르게 나타나는 것으로 기재된다.

원판 위치와 관련한 이러한 소견들은 턱 잡음이나 턱관절장애 논의에서 함께 다루어진다.