Grade I~V
Maitland가 진폭(움직임의 크기)과 관절 저항 내 위치라는 두 축으로 나눈 5등급 체계다. Grade I·II는 관절 저항이 시작되기 전에 흔들어 통증을 다루고(각각 작은/큰 진폭), Grade III·IV는 저항 안으로 들어가 뻣뻣한 조직을 늘리며(각각 큰/작은 진폭), Grade V는 끝범위에서 가하는 순간적 고속 추력(도수교정)이다. 다만 같은 등급이라도 치료자마다 실제로 가하는 힘이 상당히 갈린다는 연구가 있어, 정밀한 측정치라기보다 소통용 눈금에 가깝다.
대략의 선택 논리는 "아픈 관절엔 낮은 등급(진동으로 통증을 다룸), 굳은 관절엔 높은 등급(끝범위 신장)"으로 요약된다. 낮은 등급(I·II)은 관절·주변 조직의 기계수용기를 리드미컬하게 자극해 관문조절과 하행 억제를 통한 통증 신호 억제로 이어진다는 설명이, 높은 등급(III·IV)은 굳은 관절낭·연부조직에 반복적으로 기계적 신장을 가한다는 설명이 붙는다(, 설명틀). Grade V(추력)는 앞의 네 등급과 성격이 달라 순간적 고속 저진폭(HVLA) 움직임을 가하는 도수교정에 해당한다.
무릎 골관절염을 대상으로 한 치료자 간 신뢰도 연구에서는, 같은 "grade"를 지시해도 치료자마다 실제로 가한 힘이 상당히 갈렸다. 즉 등급은 정밀한 물리량이 아니라 치료자 사이 소통을 위한 상대적 눈금에 가깝다. 무릎 골관절염 대상 파일럿 연구에서 단기 통증·기능 개선 신호가 보고됐지만 소규모 수준이며, 목·허리 통증에서 도수 가동술의 효과는 대체로 "즉각~단기"에 그치고 장기 효과 유지의 근거는 부족하다. "이 등급을 쓰면 관절이 교정된다"는 단정은 피해야 한다.
본 문서는 순수 정보성 서술이며 진단·치료·처방을 담지 않는다. 문장 끝의 색 표시는 서술의 근거 수준을 나타내는 편집 기준이며, 개별 사례의 판단을 대신하지 않는다.
바디리플은 의료기관이 아니며 진단·치료를 제공하지 않습니다. 이 문서의 모든 내용은 일반적인 정보 제공이며, 필요한 경우 의료기관 상담을 함께 고려해 주세요. 이 문서가 어떻게 작성·검수되는지는 편집·근거 방침을 참고하세요.