HSR

HSR(Heavy Slow Resistance) 은 스쿼트·레그프레스 같은 동작을 무거운 무게로, 느린 속도로(들어 올리고 내리는 국면을 각각 몇 초씩 들여) 수행하는 저항 운동 방식이다. 힘줄병증(건병증) 재활의 전통적 접근이었던 Alfredson의 원심성(내려가는 동작만 강조) 힐드롭 프로토콜에 대한 대안으로 Kongsgaard 등의 연구에서 자리 잡았다. HSR은 원심성뿐 아니라 구심성(들어 올리는) 국면도 포함하는 등장성 운동이라는 점이 특징이며, 무릎을 90도 정도까지 굽히는 스쿼트·핵스쿼트·레그프레스 등으로 구성되곤 한다. Beyer 등의 무작위 대조 연구에서는 아킬레스 건병증에 대해 HSR과 원심성 훈련의 임상·구조적 개선 정도에 뚜렷한 차이가 없었지만, 12주 뒤 만족도는 HSR 쪽이 다소 높았고 훈련 순응도(꾸준히 해낸 비율)도 HSR이 더 높게 나타났다. 슬개건병증에서도 HSR이 원심성 훈련과 비슷하거나 장기적으로는 더 나은 결과를 보였다는 보고가 있다. 이런 결과들은 "원심성 수축만이 특별하다"기보다, 힘줄에 충분한 부하를 반복적으로 준다는 사실 자체가 핵심이라는 쪽으로 해석되는 흐름을 뒷받침한다(mechanotransduction 원리와 연결).

HSR은 무릎을 굽히는 각도, 무게, 반복·세트 수를 서서히 늘려가는 점진적 구조로 설계되는 경우가 많다. 원심성 단독 프로토콜에 비해 동작이 스쿼트·레그프레스처럼 익숙한 형태라 순응도가 높다는 장점이 실무에서 자주 언급되지만, 어떤 방식이든 갑작스러운 중량 증가보다 서서히 부하를 올리는 원칙은 동일하게 적용된다.

"원심성 운동이 힘줄에 특효이고 다른 방식은 효과가 없다"는 생각이 한동안 널리 퍼졌으나, HSR 연구들은 이 통념에 균형을 더한다. 즉 특정 수축 유형(원심성 vs 등장성)의 우열보다, 힘줄이 감당할 만한 부하를 꾸준히 받는지가 더 중요한 변수일 수 있다는 것이다. 다만 이는 "어떤 방식을 골라도 상관없다"는 뜻은 아니며, 개인의 통증 반응·순응도에 따라 접근을 조절하는 것이 일반적이다.