대퇴비구 충돌

대퇴골과 비구가 충돌하는 형태·상태로, cam·pincer 변형이 관련되며 무증상자에게 매우 흔하다. Frank 등(2015 체계적 고찰)은 무증상 자원자에서 cam 37%, pincer 67%를, 운동선수에서 cam 54.8%(비운동선수 23.1%)를 보고해 증상 없는 선수 절반 이상이 cam 형태를 가짐을 보였다. Warwick 합의문(2016)은 "FAI 증후군" 용어를 도입하고 판정에 증상+임상 징후+영상 세 가지 모두를 요구하며 "형태는 병리가 아니다"를 강조했다.

2016년 *BJSM*에 발표된 국제 합의문으로, 이 주제의 용어를 맞추기 위해 여러 분야의 연구자·임상가가 작성했다(). 두 가지를 정리했다는 점에서 이 영역의 기준 문서로 인용된다.

첫째, "FAI 증후군"이라는 용어를 도입하고 그 판정이 증상·임상 징후·영상 세 가지가 모두 갖춰질 때 성립한다고 규정했다. 세 요소 가운데 하나만으로 같은 결론을 내리지 않는다는 점이 핵심이다.

둘째, 핵심 메시지를 "형태(morphology)는 병리(pathology)가 아니다"로 제시해, 영상 속 모양만으로 병을 단정하지 않는다는 원칙을 세웠다. cam·pincer 변형은 영상에서 관찰되는 형태를 가리키며, 형태가 존재한다고 통증·기능 제한·관절 질환이 자동으로 성립하지 않는다는 점은 무증상 사람의 영상 소견 연구와도 연결된다(). 반대로 증상이 있다고 해서 영상 한 소견이 유일한 원인이라고도 할 수 없다.

주의할 것은 합의문이 진단을 자동화하는 검사표가 아니라는 점이다. 증상·징후·영상의 구체적 해석과 서로의 관련성에는 개인차와 불확실성이 남아 있으며, 합의문 자체도 연구와 임상 소통을 위한 공통 언어로 읽어야 한다. 그래서 "영상만으로 FAI를 진단한다"거나 "형태가 있으면 반드시 증후군이다"라는 해석은 합의문의 내용과 정반대다.

• Frank JM 외 (2015). 무증상자의 대퇴비구 충돌 영상 형태 유병률에 관한 체계적 문헌고찰. Arthroscopy. PMID 25636988.
• Griffin DR 외 (2016). 대퇴비구 충돌증후군의 용어·진단·관리에 관한 워릭 국제 합의문. British Journal of Sports Medicine. PMID 27629403.